Ангедония: що це таке і як з нею боротися?

Треба сказати, що коренем зла можуть стати фізіологічні порушення, які сіють хаос в гормональному фоні, і інші розлади психіки, крім депресії (наприклад, шизофренія). Однак ми поговоримо про найбільш поширених причинах ангедонии.

Скажені темпи життя і цивілізація

Хоча депресія як хвороба була відома ще Гіппократу, її «образ» постійно змінюється – так, як змінюється картина світу. Ще років 20, 30 тому типовим страждають від неї був в осіб у віці 50 +, який закінчив свою професійну кар’єру, пережив синдром спорожнілого гнізда і почав ставати жертвою соматичних хвороб. Сьогодні депресія і ангедония як її типова ознака найбільш часто діагностуються у людей у ??віці 20-40 років і зачіпають кожного десятого чоловіка і кожну п’яту жінку.

Багато представниць прекрасної статі переживають перший епізод захворювання через три-чотири місяці після народження дитини, коли вони перевантажені обов’язками. Чоловіки – після програшу боротьби за важливий професійний пост.

Депресія стала хворобою цивілізації. Вона займає третє місце після хвороб серцево-судинної системи і ракових пухлин. Але передбачається, що в 2030 році вона може посісти перше місце (серед жінок та жителів міст це психічний розлад вже є лідером).

Це ціна, яку ми платимо за спосіб життя, який визначається постійної поспіхом. Сьогодні люди 50-60 років, як і раніше «на коні» і не мають наміру знижувати темпи. Вони займають керівні посади, змагаються з молоддю своїми компетенціями, але врешті-решт справа доходить до вигоряння. Вони втрачають відчуття сенсу життя, їх ніщо не радує – це і є ангедония.

Ангедония наздоганяє і молодих трудоголіків – все залежить від внутрішніх ресурсів. Часто досвідчений 60-річний працівник вміє краще управляти своєю кар’єрою, захищаючи себе від синдрому вигоряння, в той час як 30-річний чоловік цілком кидається у вир професійної боротьби – і не витримує темпів.

Кого-то вимотує і позбавляє задоволення від життя робота в компанії, інших – власний бізнес. Вигорання і ангедония, в першу чергу, стосуються людей, чия робота пов’язана з персональною відповідальністю, а й зі свободою, тобто представників вільних професій, де менше певних обмежень (журналістів, художників, топ-менеджерів, адвокатів, лікарів). Від них також нерідко страждають водії-далекобійники, медсестри і санітарки, для чиєї роботи характерні довгі чергування.

Першим кроком до ангедонии завжди є хронічний стрес, яка не мобілізує до дії, а лише призводить до погіршення ситуації. Люди, що знаходяться в його владі, напружені, надчутливі, насилу переносять критику, не вміють відпочивати, насолоджуватися вихідними, тому що думають, що вже скоро треба йти на роботу. Свята тільки погіршують їх поганий настрій. У них бувають проблеми зі сном, тому вони завжди втомлені, їм складно зосередитися. Вони заїдають стрес і повніють.

Затяжний стрес призводить до тривожності (неврозу). Така людина мучиться рік, два або більше, і нарешті з’являється ангедония. Як перегрітий двигун виходить з ладу, так «перегріті» емоції призводять до хвороб. Часто тривога і депресія накладаються один на одного.

Добовий ритм активності

Депресія, як правило, асоціюється з меланхолією, зниженням активності, апетиту, маси тіла, фізіологічних потреб. Сьогодні в рівній мірі з’являються незвичайні її види, пов’язані з надмірною експлуатацією ресурсів організму. Вони супроводжуються постійною (або навіть підвищеною) активністю, а й все з тим же симптомом – відсутністю задоволення досягненнями.

Ангедония супроводжується порушенням регуляції біологічного годинника, зміною пропорцій праці і відпочинку. Висока активність важлива для підтримки емоційного благополуччя. Однак виходити за певні межі вона не може. Люди, які сплять менше 5 годин на добу, в 7 разів більше схильні до розчарування у своєму житті, ніж ті, хто спить 7-8. Досить кілька зірваних ночей, щоб ризик зріс в півтора рази.

Важливо також час роботи. Багато людей працюють занадто довго. Виходить, що у них немає вільного часу, і більшу частину життя вони проводять на роботі. Такі люди страждають депресією більше ніж в два рази частіше за тих, хто відводить на професійні обов’язки 8 годин. Чим довше ми працюємо за межами своїх можливостей, тим важче зберігати спокій духу і радість життя.

У чоловіків рідше зустрічається ангедония, спровокована надлишком роботи і обов’язків, ніж жінки. Вони можуть працювати 55 годин на тиждень і не проявляти жодних симптомів, що вказують на загрозу захворювання. У жінок ризик збільшується вже після 40 годин праці. У їхньому випадку хвороби сприяє, крім іншого, гормональна буря, пов’язана з менопаузою.

переробка

До певного моменту ангедония не грозить тому, що від неї захищає високий рівень мотивації. Однак зростання доходів, пов’язаних з великою кількістю відпрацьованого часу і більш високою посадою, не компенсує повною мірою ризику погіршення настрою. Зрештою навіть найжорсткіший гравець «ламається». Однак ніхто не може виміряти і визначити, скільки він може витримати – тільки сама людина. Визначити типового Кароса (від японського «смерть від переробки») складно, так як складно розрахувати, скільки ми насправді працюємо.

Коли пора відвідати лікаря?

Одна справа, наприклад, дводенна хандра, на яку у кожного з нас є право, і зовсім інше – смуток і розчарування, з яким ми прокидаємося і лягаємо спати. Якщо такий стан триває більше двох тижнів, потрібно задуматися, що ж сталося, чому все те, що мало значення, раптом втратило сенсу, і спробувати це змінити. Як?

У людей часто виникає відчуття, що те, що вони роблять, не приносить їм задоволення. Але замість того, щоб задуматися, чому так відбувається, вони ставлять перед собою чергові цілі, здійснюючи титанічних зусиль над собою, йдуть на роботу, тому що бояться її втратити. Удома вони падають від знемоги, тому що не мають поновлюваних джерел енергії. Деякі захоплюються алкоголем, інші беруть седативні засоби, люди середнього віку часто стимулюють себе наркотиками, щоб якомога довше витримувати певну життєві темпи. Але навіщо? Адже замкнутися в собі – така тактика не призводить ні до чого хорошого. Організм має відмінні можливості для відновлення сил, тому потрібно дати собі шанс. Коли ви помітите, що з вами відбувається щось погане, йдіть до лікаря, не чекайте, поки ангедония розквітне пишним цвітом. Діагноз «депресія» може підтвердити або виключити тільки доктор, хоча необов’язково це повинен бути психіатр. З цим впорається більшість лікарів першого контакту, оскільки погіршене, пригнічений настрій супроводжує багато соматичні захворювання. Якщо справа виявиться більш складним, вони відправлять до психіатра.

лікування ангедонии

Якщо все зайшло не так далеко, то можна попрацювати над собою, щоб повернути радість життя: змінити режим праці і відпочинку, налагодити сон, придумати собі 33 маленьких і великих задоволення. Однак все може виявитися не так просто – потрібно викорінення першопричини (фізичної або психічної).

Існує ряд методів лікування (біологічні, психотерапевтичні, психосоціальні), але вони важкодоступні для звичайного хворого. Тому на практиці майже всі випадки депресії і ангедонии лікуються в домашніх умовах фармакологічно. Раніше використовувалися трициклічні препарати, що дають різні побічні ефекти. Починаючи з кінця 80 років в Європі з’явилися ліки, які не викликають звикання і не надають токсичної дії. Після прийому більшості препаратів не спостерігається збільшення ваги. Можливі побічні ефекти можуть виникати хіба що на початку лікування і після різкого припинення прийому препарату.

Деякі думають, мовляв, я відчуваю себе краще, можу працювати по 14 годин і ще піти на вечірку, переробити купу речей – так навіщо мені потрібні ліки? Не можна занадто рано закінчувати терапію, тому що це загрожує рецидивом захворювання. Поліпшення самопочуття – це добре, але це одне, а стабільність цього стану – зовсім інше.

Будь-епізод депресії і супроводжує її ангедонии можна вилікувати, але це вимагає часу. Класично лікування триває півроку, але для того, щоб запобігти рецидиву, ліки потрібно приймати ще рік-півтора. У разі рецидивуючої депресії ліки можуть прийматися багато років або прописуватися назавжди – це вирішує лікар.

Доповненням до фармакотерапії є психотерапія. Вона підтримує, допомагає зрозуміти суть і джерело хвороби, вчить впевненості в собі. Рішення про проведення такого лікування – це питання індивідуальне. Потрібно обдумати, чи зможете ви з цим впоратися, тому що психотерапія вимагає роботи, яка триває часом кілька років.

ризик рецидиву

Чи повернеться хвороба ангедония – це в значній мірі залежить від нас самих. Препарати можуть допомогти, але вони не змінять стилю життя, способу сприйняття і розуміння світу. Терапія – це гарний час для переоцінки колишніх дій, інший розстановки пріоритетів. Це не означає, що ми повинні відмовитися від своїх амбіцій. Потрібно просто:

  • навчитися так керувати часом, щоб перестати постійно поспішати;
  • відновити соціальні контакти (це особливо актуально, якщо діагностована соціальна ангедония), виходи в кіно, на прогулянки, розвивати свої хобі, відправитися у відпустку і т.п .;
  • щодня варто приділяти хоча б півгодини часу тільки собі;
  • відмовитися від речей, без яких ми можемо обійтися;
  • не брати на себе занадто багато обов’язків і відповідальності.

Широко поширеною помилкою є перенесення роботи додому. Тому що працювати з ранку до ночі – це справа нехитра, а збереження балансу між роботою, особистим життям і відпочинком – ось це мистецтво. Потрібно повірити, що це ми – господарі свого часу, а не навпаки.

Ангедония – це хвороба, яка потребує лікування, а не просто швидко минуще стан. Якщо нею не займатися, то вона може назавжди втратити радість життя і розучитися отримувати задоволення. Не дайте своєму світу стати сірим і нудним назавжди!