Амніоцентез: відгуки, які патології виявляє, робити чи ні, наслідки, терміни

Аналіз на амніоцентез є паркан навколоплідних вод з метою виявлення хромосомних і генетичних захворювань у ембріона. Під час даної процедури лікар виділяє невелику кількість амніотичної рідини за допомогою тонкої довгої голки, яка вводиться через шкіру живота.

Коли призначають процедуру?

Амніоцентез не виступає обов’язковою процедурою, яку проводять з метою діагностики під час вагітності. Такий аналіз, як правило, пропонують лише тим жінкам, у яких присутній високий ризик народження дитини з вродженими аномаліями.

Процедура показана жінкам:

  • старше 34 років;
  • у яких було зафіксовано високий або низький рівень альфа-фетопротеїну або ж результат тесту вказав на можливий вроджений дефект;
  • якщо були виявлені вроджені дефекти під час попередніх вагітностей;
  • у кого спостерігається сімейна історія генетичних відхилень;
  • з ускладненнями «цікавого положення» такими, як RH-несумісність, що вимагає дострокових тестів.

Якщо в родині майбутньої мами присутні вроджені дефекти – їй необхідно спершу пройти генетичне консультування, а потім вже амніоцентез. Бажано це зробити перед зачаттям.

Майбутні батьки можуть також здати певні аналізи на кров, щоб дізнатися свої шанси на народження малюка з вродженими аномаліями. Також дізнайся, що таке анембріонія і апендицит при вагітності.

Коли не слід проводити?

Незважаючи на достовірні і цінні результати амніоцентезу про стан малюка, необхідно підходити дуже серйозно до питання про рішення проведення даної процедури.

Негативні наслідки амніоцентезу можуть виникнути в наступних випадках.

  1. Якщо амніоцентез був проведений на ранніх термінах «цікавого положення», це підвищує ризик можливого переривання вагітності, але дозволяє своєчасно призначити необхідне лікування.
  2. Якщо присутні проблеми з плацентою, особливо її повне або часткове передлежання або відшарування.
  3. Якщо раніше були зафіксовані передчасні пологи (до 34 тижнів).
  4. Спостерігається істміко-цервікальна недостатність – ослаблені тканини шийки матки, що викликає передчасні пологи, а іноді навіть переривання «цікавого положення».

Виконується тільки в лікарнях

Розглянемо основні протипоказання до проведення амніоцентезу, що дозволить вам визначити, робити чи ні дану процедуру.

триместр Протипоказання
перший

1. Погроза переривання «цікавого положення», а також відшарування плаценти.

2. Лихоманка у майбутньої мами.

3. Гострі інфекційні захворювання будь-якої локалізації.

4. Загострення хронічних інфекцій.

другий

1. Великі міоматозного вузли.

2. Лихоманка у майбутньої мами.

3. Гострі інфекційні захворювання будь-якої локалізації.

4. Загострення хронічних інфекцій.

третій

1. Великі міоматозного вузли.

2. Гострі інфекційні захворювання будь-якої локалізації.

Погану згортання крові не відносять до протипоказань, але проводити дану процедуру в цьому випадку необхідно вкрай обережно, з використанням препаратів, що скорочують час кровотечі.

Ризики та можливі небезпеки

Дана процедура відноситься до інвазивних, тому проведення подібного дослідження може викликати такі небезпеки для плода.

  1. Пошкодження ембріона голкою – такий небезпечний момент може виникнути в результаті амніоцентезу, коли малюк несподівано поворухне ручкою або ніжкою, направивши їх в сторону голки. Це, природно, призведе до травми, проте важкі травми трапляються вкрай рідко.
  2. Переривання, ймовірність якого знаходиться в межах 1: 300 – 1: 500 випадків. Однак, згідно з дослідженнями, такий ризик може зростати, якщо терміни проведення амніоцентезу відповідають 12-14 тижнях вагітності.
  3. Резус-сенсибілізація – трапляється дуже рідко, але випадки були зафіксовані, тому дана процедура може зумовити проникнення в кровотік майбутньої мами клітин крові малюка. Якщо у жінки виявлено негативний резус-фактор, то після виконання процедури з метою виключення реакції на кров ембріона їй можуть ввести Rh-імуноглобулін.
  4. Поширення інфекції – спостерігається тоді, коли у майбутньої мами виявлені певні захворювання, включаючи гепатит С, токсоплазмоз і ВІЛ. Дана процедура може посприяти проникненню в кров малюка цієї інфекції від матері.
  5. Підтікання навколоплідних вод – зустрічається рідко, але може спостерігатися після процедури. Якщо витік зупиниться сама – то вся вагітність пройде добре, якщо ж навколоплідні води будуть підтікати постійно – це може вказувати на травмування малюка або ж наявність можливих інфекцій.

Підготовка і проведення діагностики

Існують певні правила підготовки до даної процедури.

  1. Якщо амніоцентез проводиться до 20-го тижня «цікавого положення», то перед його виконанням необхідно наповнити сечовий міхур – він повинен бути повним.
  2. Якщо процедура виконується після 20-го тижня – сечовий міхур слід повністю спорожнити.
  3. Перед початком цієї процедури лікар видає бланк згоди про проведення амніоцентезу, який майбутня мама повинна підписати, тим самим висловивши згоду з можливими ризиками і підтвердження ознайомлення з негативними наслідками.
  4. Рекомендується під час даної процедури знаходження поруч з жінкою близької людини, який буде надавати моральну і фізичну підтримку, що вкрай необхідно після закінчення методу.

Етапи проведення.

  1. Процедурний кабінет оснащений спеціальним обладнанням для проведення ультразвукової діагностики.
  2. Лікар попросить майбутню маму лягти на спину на кушетці.
  3. Після цього – оголити живіт.
  4. Шкіру живота обробляють йодним, а потім спиртовим розчином.
  5. За допомогою ультразвуку лікар шукає найбільш вдалу точку для проколу живота: не так близько до малюка і плаценті.
  6. Під час пошуку такої точки фахівець може попросити лягти на один або інший бік – це залежить від розташування плаценти і ембріона в матці.
  7. Як тільки потрібна точна буде знайдена – фахівець вводить довгу тонку голку через шкіру живота і проникає в оболонку, яка оточує навколоплідні води.
  8. Забір становить близько 2 столових ложок.
  9. Малюк не відчує брак цієї рідини і зовсім скоро її заповнить.
  10. Тривалість всієї процедури становить близько 15 хвилин, а сам прокол – менше 1 хвилини.

Для виявлення генетичних і хромосомних патологій плода

думка жінок

Щоб дізнатися всі подробиці і індивідуальні відчуття майбутніх мам, розглянемо кілька відгуків жінок, які вже пройшли амніоцентез.

Ольга Смирнова:

Моя вагітність йшла добре, не було ніяких відхилень і порушень протягом першого триместру. Навіть токсикоз мені був не знайомий. На ультразвукової діагностики лікар сказала, що у нас буде дівчинка, після чого ми з чоловіком стали активно вибирати ім’я дитині. Всі пройдені аналізи були ідеальні, дочка розвивалася відповідно до покладених термінів. І тут, буквально через тиждень мене приголомшили – тести скринінгу виявили синдром Дауна на 21 хромосомі! Природно, мені відразу запропонували зробити амніоцентез, тим більше ціна на дану процедуру цілком доступна. Якщо я скажу, що була в шоці – це не висловить всього мого стану. Я ревіла днями безперервно, вивчила всі статті в інтернеті, так як не знала, які патології виявляє процедура. Після всього, чого я начиталася, природно, проходити процедуру відмовлялася – боялася за дитину. Коли мої сумніви досягли свого піку – я не витримала і розповіла про проблеми своєї подруги. Вона тут же мене взяла і відвела до свого гінеколога. Лікар мене заспокоїла і вмовила зважитися на таку операцію. Після того, як все було позаду, мені подзвонили через 2 тижні і повідомили, що з дитиною все добре, відхилень не виявлено. Щастю не було меж! Звичайно, сама процедура малоприємна, хоч і практично безболісна. Не бійтеся, робіть те, що радять лікарі – вони теж піклуються про здоров’я вашої дитини.

Ірина Радино:

На 12-му тижні вагітності дуже хотілося дізнатися стать свого маляти, тому і звернулася до лікаря. Інших приводів у мене не було: аналізи все хороші, самопочуття відмінне. Прийшла запитати про одне, а мені розповіли зовсім інше: на ультразвуку у малюка побачили відхилення в будові серця і пуповини. Як виявилося, ці показники вказують на синдром Дауна. Вся перелякана я прийшла до свого гінеколога, а вона направила мене на денний стаціонар для профілактики гіпоксії плоду. На 13-му тижні після чергового безрадісного узі мені призначили проведення амніоцентезу і сказали, скільки я буду чекати результат. На жаль, терміни не співпали, так як були свята, і я перечекав зайвих 2 тижні! Весь цей час я не могла ні їсти, ні спати. Коли прийшов генетик, мені повідомили, що набір хромосом у плода 46 XY. Я нічого не зрозуміла і почала плакати. Однак лікар мене заспокоїла і сказала, що у мене росте абсолютно здоровий хлопчик!

Марина Дев’ятова:

Так вийшло, що мій чоловік – мій двоюрідний брат. Чи не змогли ми подолати свої почуття один до одного і вирішили, що це доля. Про те, що при кровній спорідненості високий ризик народження дитини з відхиленнями, безумовно, знали, але ж була і ймовірність появи на світ здорового малюка. Як тільки я завагітніла – відразу повідомила про свій незвичайний шлюб лікаря. Вона сказала, що на початку другого триместру мені будуть робити амніоцентез, поле чого генетики зроблять висновок про здоров’я дитини. Я чекала цієї процедури, напевно, як ніхто. Як тільки прийшов термін – помчала до лікаря. Результатів чекала 2 тижні. І як же я була щаслива, коли мені сказали, що малюк абсолютно здоровий! Після цього я вірю в чудеса! У нас росте чудовий синочок. Звичайно, другого ми не ризикнемо робити, навіщо, якщо що, калічити життя дитині. А наш син вже почав ходити.

Дізнайся, що таке міома матки при вагітності і біопсія ворсин Хоріона.