Алергічний риніт у дитини: симптоми і лікування

Алергічна ринорея у дітей і немовлят – це запалення слизової оболонки носа під дією алергенів. Виявляється набряком слизової з одночасним виділенням прозорого ексудату. Малюк сопе, насилу засинає, йому важко смоктати груди, очі сльозяться, повіки червоні.

При риніті часто приєднується запалення сполучених з порожниною носа пазух: гайморит, фронтит, сфеноїдит, етмоїдит. Їх також необхідно лікувати. Слизові оболонки у дитини почервонілі. До алергічного запалення може приєднуватися бактеріальна інфекція зі зміною кольору виділень з носа з прозорих на білі, жовті, зелені.

Іноді при алергічного риніту можуть бути і інші симптоми гіперчутливості: шкірний висип, набряк гортані.

Причини виникнення

Причинами алергічного запалення слизової носової порожнини можуть служити:

Грає роль в алергічній нежиті також проникність кишкової стінки для великих білкових молекул і активність ферментної системи шлунково-кишкового тракту і підшлункової залози.

Слизові оболонки, як і шкіра, є також видільними органами, що і пояснює поширеність алергічних захворювань слизових оболонок поряд зі шкірою. Лікувати алергію – лікувати шлунково-кишкового тракту.

Однак алергічний риніт можна сплутати з нежиттю, викликаним вірусною інфекцією верхніх дихальних шляхів, або фізіологічним нежиттю. У немовлят частіше бувають риніти вірусного походження і фізіологічна ринорея.

І тільки 1% від усіх випадків, на думку педіатра Комаровського, доводиться на алергічний нежить. Лікувати алергічний риніт та ГРВІ потрібно по-різному.

Чим відрізняється від ГРВІ-риніту?

ГРВІ-риніт супроводжується, як правило, іншими симптомами: підвищенням температури, нездужанням. Вірусна інфекція також характеризується прозорими слизовими виділеннями.

Тому звернення до лікаря для проведення диференціальної діагностики обов’язково, так як симптоми схожі.

ГРВІ-риніт потрібно лікувати декілька по-іншому.

діагностика

Для постановки вірного діагнозу необхідно здати загальний аналіз крові, кров на імуноглобулін Е. Підвищення еозинофілів в аналізі крові – ознака алергічного процесу або глистової інвазії, яка також може давати алергічні реакції. Лікар ретельно опитує батьків: про харчування немовляти крім вигодовування грудьми, житлові умови, симптомах.

Педіатр збирає алергологічний анамнез батьків і немовляти:

  1. На що була алергія у батька і матері, що могло послужити причиною алергічного риніту у дитини.
  2. Чим харчується мати грудної дитини, чи не потрапляють шкідливі речовини в її організм, які можуть потім потрапити в жіноче молоко і викликати симптоми на шкірі і в слизових оболонках (в даному випадку, в носовій порожнині).
  3. Здається кал на копрограму і визначення мікрофлори кишечника. Порушення мікробіоценозу кишечника і процесів травлення може призводити до алергічних реакцій, що проявляються запаленням носоглотки і іншими симптомами. Іноді призначається ультразвукове дослідження шлунково-кишкового тракту і печінки з жовчним міхуром.

Лікар-алерголог, при підозрі на алергічну природу риніту, призначає шкірні алерготести, що виявляють реакцію гіперчутливості на найбільш поширені алергени.

Як лікувати?

Лікування алергічного риніту у дітей зводиться до усунення взаємодії організму з алергенами. Легше запобігти алергічну реакцію, ніж лікувати. Необхідно проводити своєчасне прибирання приміщення і провітрювання кімнати (так, щоб дитина не застудився), де дитина перебуває більшу частину часу.

У містах з сильно розвиненою промисловістю, наявністю котелень, великою кількістю автотранспорту потрібно проводити вологе прибирання горизонтальних поверхонь приблизно раз в три дні.

Для видалення постільних кліщів в білизну необхідно його прати 2 рази в тиждень з гіпоалергенними миючими засобами, що не містять ароматизатори. Ліжечко для дитини краще розташувати в кімнаті на північ, там пилу осідає менше. Подушки краще вибрати з синтепонові матеріалу.

З дитячої кімнати потрібно прибрати всі речі, які здатні притягувати до себе пил і накопичувати її в собі. Це килимові покриття, книги, м’які меблі та іграшки.

При несприятливих житлових умов, а саме, вогкості і появі на стінах цвілі необхідно змінити житло. При неможливості переїзду потрібно боротися з грибком на стінах за допомогою розчину мідного купоросу (або інших антигрибкових складів) і подальшої побілки стелі та стін.

При підозрі реакції на молочні суміші, які можуть призводити до алергічного запалення носової слизової, потрібно виключити їх з меню на 2 тижні і подивитися на реакцію дитини. Краще використовувати безлактозние, безказеіновие, безглютенові гіпоалергенні суміші для харчування немовляти.

Продукти для прикорму грудничка потрібно вводити по одному і повільно, вести харчовий щоденник із зазначенням продуктів, які були вжиті малюком в конкретні дні. Необхідно відмовитися від найбільш алергенних продуктів (цитрусових, какао, риби і морепродуктів). Симптоми харчової алергії може викликати білок злакових, молока.

Краще годувати дитину грудним молоком.

Якщо підозрюється гіперчутливість до компонентів вакцин, необхідно лікувати інтоксикацію кишковими сорбентами (вугіллям активованим, білим вугіллям, ентеросгель, білою глиною). Зазвичай вакцини містять білок курячого яйця, на який часто розвивається алергія у грудних дітей, в т.ч. в формі риніту.

Домашніх тварин краще віддати родичам, так як вони є джерелами не тільки вовни, а й відмерлого епітелію, що викликає реакцію гіперчутливості.

При цвітінні амброзії, полину, лободи та інших рослин, пилок яких найчастіше викликає симптоми риніту, краще виходити на вулицю з дитиною ненадовго.

Для підвищення імунітету лікар-алерголог може призначити між структурою терапію, так як алергія – це збочений імунну відповідь. При необхідності призначаються антигістамінні і протиалергічні препарати, у важких випадках (при загрозі життю) кортикостероїдні гормони.

Для зняття набряку слизової і інших симптомів лікар може прописати судинозвужувальні краплі. Лікувати необхідно організм в цілому.

Для лікування імунної системи дитини-немовляти корисні масаж і лікувальна гімнастика, прогулянки на свіжому повітрі в паркових зонах і лісах.

Діти схильні до алергічних реакцій в силу не до кінця сформувався імунітету, а також незрілості травного тракту, його ферментної системи, системи детоксикації в печінці. Іноді доцільно лікувати дітей ферментними і пробиотическими препарати.

Пробіотичні культури на основі лакто-і біфідобактерій у багатьох випадках дозволяють домогтися зниження гіперреактивності імунної системи і лікувати симптоми риніту.

Наскільки небезпечний цей риніт?

Алергічна реакція у грудничка може не обмежитися лише ринітом. Гостре запалення здатне поширитися і перекинутися на гортань, що може викликати ларингоспазм, набряк Квінке, небезпечний симптом для життя немовляти.

Іноді до алергічного запалення приєднується бактеріальна інфекція. При хронічному риніті алергічної природи можуть розвиватися поліпи на слизовій оболонці. Лікувати алергію потрібно комплексно.

Тривала хронізация алергічних процесів призводить іноді до низхідного переходу запалення – на нижні дихальні шляхи у вигляді хронічних бронхітів і навіть астми. Симптоматичні засоби від закладеності носа НЕ вилікують захворювання у немовляти, якщо не буде проведена адекватна комплексна терапія для детоксикації організму.

Буде потрібно фахівець з харчування (дієтолог) і імуннолог, щоб вилікувати алергічний риніт у дітей.