Аденоїди у дітей (у дитини): симптоми, ознаки та як розпізнати?

Аденоїдами називають патологічно збільшену глоткових мигдалину. Такий стан зустрічається в дитячому віці, переважно до 10 років. Дитяча оториноларингологія має безліч особливостей діагностування захворювань.

Деякі недуги зустрічаються тільки у малюків, і дуже рідко виявляються у дорослих. Присутній і зворотна ситуація. Крім того, частина хвороб змінює свою симптоматику залежно від віку пацієнта.

Також лікарі стикаються з тим, що маленька людина не може точно розповісти про те, що і де у нього болить. Часто діти приховують від дорослих початок нездужань, так як просто бояться лікарського огляду.

Тому при діагностуванні дитини велику роль відіграють об’єктивні методи, а не суб’єктивні. Перебіг захворювань вуха, горла і носа у малюків значно відрізняється від того, як це відбувається у дорослої людини. У них швидше і сильніше підвищується температура, більш гостро виражена інтоксикація.

Через те, що збільшені аденоїди постійно перекривають слухові труби, малюк часто хворіє отитами і синусити. У нього може розвинутися стійка приглухуватість. Для дитини 3-5 річного віку це може призвести до затримок у розвитку мови. При затягуванні з видаленням аденоїдів у малюка особа розвивається неправильно.

Носогубні складки згладжуються, а крила носа товщають. Верхня щелепа деформується і приймає клиноподібну форму. Через це у дитини на ній неправильно розташовуються зуби.

Для того щоб в носі відновилося нормальне функціонування і мікрофлора, зазвичай дітям аденоїди видаляють хірургічним шляхом. Ця процедура проводиться під місцевим наркозом. Сильніший вплив на дитину в цій ситуації вважається недоцільним, так як може призвести до серйозних наслідків. Після операції в носі малюка проводять санацію.

Ознаки гострого перебігу аденоидита

Аденоидит – це запалення аденоїдів. Він може бути гострим і хронічним. При гострому клінічна картина перебігу і розвитку недуги дуже схожа з ГРВІ, тонзиліт.

У малюка спостерігається підвищення температури понад 38 градусів, з носа виділяється секрет, дихання утруднене. Зазвичай крім цього захворювання присутній синусит або риніт, фарингіт.

Тобто, в результаті призначається комплексне лікування. Основний симптом гострого аденоидита визначається при огляді візуальним шляхом – видно збільшення розміру глоткових мигдалин, їх запалення.

У дитини у віці до року глоткових мигдалин формується значно швидше, ніж інші. Тому порівняти ознаки їх нормального розвитку з аномальним збільшенням можуть тільки фахівці. Середній нормальний її розмір у малюка після трьох місяців – 10х7х4 мм, а в однорічному віці вже 11х8х5 мм.

Аденоїди у нормі і збільшені

Свого повного розвитку вони досягають тільки до двох-трьох років. Також присутній відмінність в структурі тканин цих органів у новонароджених і дітей грудного віку.

Через особливості розвитку гортані ГРВІ, ГРЗ викликають збільшення аденоїдів. Часті захворювання можуть привести до розвитку хронічної форми недуги. Складність діагностування її у новонароджених також пов’язана з тим, що схожа реакція спостерігається при харчової алергії.

На жаль, ця недуга викликається дуже великою кількістю збудників і часто проявляється у вигляді ускладнень при інших захворюваннях. Аномально збільшені аденоїди видно візуально при лікарському огляді гортані.

Однак при легкому перебігу недуги це практично повністю виключається. Тому дуже важливо звертати увагу на вторинні ознаки захворювання, супутні прояви і те, що аденоїдит може бути наслідком, а не причиною.

Крім того, симптомом, який повинен насторожити батьків, може бути туговухість малюка, що обумовлено патологічним зміною аденоїдів. Така гіпертрофія призводить до порушення вентиляції барабанної порожнини. Наслідком цього є звуження просвіту слухової труби.

На жаль, більшість простих методів обстеження засновані на описі своїх відчуттів маленьким пацієнтом. У немовляти або дитини до п’яти років вони не дадуть результату.

Тут необхідно проводити діагностику, пов’язану з акустичним імпедансом середнього вуха, тімпанометр. Результат останньої дає точні дані вже з перших місяців життя.

Слід враховувати, що в останні роки значно почастішали випадки фіксування гіпертрофованих аденоїдів у новонароджених, хоча зазвичай їх аномальне розвиток спостерігається у віці від трьох до п’яти років. Однією з причин розвитку є порушення мікроциркуляції в слизовій носоглотки через постійне лежання на спині.

Після видалення аденоїдів в ряді ситуацій повного відновлення прохідності слухової труби не спостерігається. Для цього необхідно додаткове лікування у вигляді електрорефлексотерапія, пневмо- і вібромасажу барабанних перетинок, спеціальних вправ для розвитку певних м’язів.

Ексудативний середній отит також може бути викликаний запаленням аденоїдів. Якщо вони є причиною розвитку ексудативного середнього отиту, то їх усувають і виробляють санацію навколоносових пазух. І лише після цього приступають до процедур, які повинні повернути прохідність слухової труби. Також аденоїдні вегетації можуть виступати причиною початку хронічного гнійного середнього отиту.