Абсцес горла: що це таке, причини, симптоми і лікування

Під терміном «абсцес горла» розуміють розвиток гнійного запалення в клітковині окологлоточного простору. В результаті цього виникає відмежоване скупчення гною в клетчаточного тканини – з’являється власне абсцес.

Абсцес горла об’єднує такі патологічні процеси, як:

  • паратонзіллярний абсцес (запалення локалізується в околоминдаликовой клітковині, між м’язами, які охоплюють глотку і самими миндалинами);
  • заглотковий (ретрофарінгеальний) абсцес (ураження лімфатичних вузлів і пухко розташованої клітковини заглоточного простору);
  • навкологлотковий абсцес (поширення процесу нагноєння на клітковину парафарінгеального простору);

Від чого виникає захворювання?

Всі перераховані процеси є місцевим ускладненням довгостроково протікає ангіни (хронічного тонзиліту) як у дітей, так і у дорослих. Тому важливим аспектом профілактики є своєчасне і повне лікування гострого тонзиліту, запобігання появи мікробного вогнища.

Характер ураження частіше односторонній, однак, при важкому перебігу захворювання можлива і двостороння локалізація процесу. Найбільш схильні до захворювання люди молодого і працездатного віку (15-30 років).

Розвиток захворювання пов’язане з проникненням інфекційного агента в околоминдаликовой клітковину з поглиблень піднебінної мигдалини – крипт, причому область верхнього її полюса є найбільшим осередком поширення інфекції.

Збудником патологічного процесу є бактеріальна мікрофлора – стафілококи, ентерококи, стрептококи і пневмококи, а також грамнегативні представники: протей і паличка клебсієли. У деяких випадках виникнення абсцесу можливо одонтогенних шляхом – мікробного агента внаслідок карієсу зубів нижньої щелепи.

Занесення інфекції в клітковину відбувається також травматичним шляхом, наприклад, при пошкодженні мигдалини дрібними кістками при прийомі їжі. Слід пам’ятати про те, що таке захворювання може мати і ятрогенних природу, виникати після неповної тонзилектомії, бронхо – і фіброгастроскопії.

Важливо: розвитку патологічного процесу сприяє куріння, проживання в несприятливих соціальних умовах, стійке зниження імунного статусу, наявність у пацієнта цукрового діабету і хронічних захворювань ЛОР-органів.

Симптоми і діагностика

Захворювання починається з появи болю в горлі при ковтанні, яка з плином часу посилюється. Характерною ознакою паратонзілліта є сильний біль в горлі, що локалізується на одному боці.

Подальший розвиток гнійного процесу супроводжується наступними симптомами:

  • головним болем, загальною слабкістю, почуттям «розбитості»;
  • наростанням температури тіла до фебрильних цифр;
  • появою рефлекторного слюнотечения;
  • іррадіацією болю у вухо, зуби, посиленням її при ковтанні, через що хворий відмовляється від їжі;
  • появою неприємного гнильного запаху з рота;
  • виникненням спазму жувальної мускулатури – тризму, внаслідок чого мова пацієнта стає невиразною, голос набуває гугнявий відтінок, прийом навіть рідкої їжі утруднюється;
  • характерний нахил голови пацієнта в сторону ураження (самостійний поворот голови неможливий, пацієнт здійснює рухи всім корпусом).

При прогресуючому погіршенні стану хворого важливо якомога раніше запідозрити відповідний діагноз і почати своєчасне лікування.

Абсцес горла може ускладнитися флегмоною окологлоточного простору. При цьому виникає виражена інтоксикація, дихання хворого ускладнюється.

Поширення флегмони по фасціальним футлярів донизу загрожує розвитком гнійного медіастиніту, сепсису, тромбозу яремної вени і сильної кровотечі з судин шиї.

методи діагностики

Виявлення перерахованих вище симптомів у хворого при обстеженні, пошук зв’язку між що виникли захворюванням і хронічним перебігом тонзиліту в анамнезі допоможуть правильно поставити діагноз і оперативно призначити лікування.

З метою виявлення локалізації процесу проводиться фарингоскопия, в результаті якої відзначається асиметрія зіва, вибухне і жовтуватий колір ураженої області мигдалини, гіперемія слизових оболонок.