Кортизол, або Дьяволенок у вашій дитині

Жодна дитина не народжується поганим – примхливим, неслухняним, агресивним. Мами і тата часто тільки диву даються, чому їх чадо виростає таким. Для багатьох є одкровенням, що проблеми з поведінкою, навіть найсерйозніші, можуть виникнути як наслідок «хімії» – зокрема, ігри гормонів. І цей механізм повинен розуміти кожен батько. Одним з таких речовин є т.зв. гормон стресу кортизол – про нього й поговоримо.

Тіло людини має дуже складний пристрій. Але завдяки розвитку науки ми можемо сьогодні пояснити багато що відбуваються в ньому процеси настільки, що отримуємо можливість свідомо контролювати здоров’я і самопочуття. Це знання особливо важливо для батьків, адже вони несуть відповідальність за маленьких людей. Тривіальні, на перший погляд, чинники можуть зіграти в подальшому дорослому житті дітей величезну роль. Як показують багато досліджень, одним із пріоритетних місій батьків є контроль над рівнем стресу у своїх дітей.

Знайомтеся: гормон стресу – кортизол

Говорячи про дратівливості, страху або сум’ятті, ми ведемо мову про реакціях, що протікають в системі мозкового кровообігу, гіпоталамусі, гіпофізі, надниркових залозах, де виділяються так звані гормони стресу. Найбільш важливим з них є кортизол.

Ефект його дії зазвичай пояснюється як реакція організму на ситуацію боротьби або втечі. Припустимо, людина зустрів на своєму шляху страшного звіра, і його образ відразу попередив мозок про небезпеку. Виділяється кортизол, який збільшує частоту пульсу, рівень кров’яного тиску, цукру і вивільняє запаси енергії, що дозволяють або кинутися в бій, або швидко «евакуюватися». Обидві функції не тільки рятують людське життя, а й допомагають зняти стрес. Після усунення причини негативу підвищений кортизол у дитини або дорослого приходить в норму.

Цей дуже важливий гормон, який інакше називають гидрокортизоном, це виробляється в надниркових залозах. Синтез і секреція кортизолу знаходиться під контролем АКТГ (адренокортикотропного гормону), який виділяється гіпофізом. Збільшення АКТГ призводить до збільшення секреції кортизолу. Значне збільшення концентрації кортизолу в крові призводить до затримки секреції АКТГ. За допомогою цього механізму підтримується внутрішній баланс організму.

Кортизол відомий, перш за все, як гормон стресу. Як вже говорилося, в стресових ситуаціях його концентрація збільшується, і тіло отримує мотивацію до дії. Однак цим його функції в організмі далеко не вичерпуються. Кортизол також підсилює дію інших гормонів стресу – адреналіну і норадреналіну – і тим самим підтримує організм в боротьбі зі стресами. Крім того, кортизол впливає на білковий, вуглеводний і жировий обмін, а також на водно-електролітний баланс (затримує в організмі сіль і посилює виділення калію). Володіє також протизапальну дію (пом’якшує запалення і алергії) і імуносупресивної (послаблює роботу імунної системи). Підвищує кров’яний тиск, збільшує секрецію шлункового соку і викликає вивільнення кальцію з кісток. Кортизол також використовується в якості лікарського засобу для лікування деяких захворювань, наприклад, бронхіальної астми. Призначають його також в станах, що загрожують життю, наприклад, в разі астматичного статусу (подібно до того, як адреналін при анафілактичному шоці).

Кортизол вище і нижче норми – інтерпретація результатів

Кількість цього гормону піддається виміру і є відображенням наявності в організмі певних проблем. Кортизол характеризується добовим циклом виробництва. Найвища його концентрація спостерігається в ранкові години, а найнижча – пізно ввечері.

Нормою вважаються наступні показники:

8.00: 5 – 25 мг / дл (138 – 690 нмоль / л у дорослих, 83-580 нмоль / л – у дітей до 16 років);

12.00: 4 – 20 мг / дл (110 – 552 нмоль / л);

24.00: 0 – 5 мг / дл (0,0 – 3,86 нмоль / л).

В яких випадках перевіряють рівень гормону

Приводом для дослідження кортизолу в крові дітей і дорослих є цілий ряд ситуацій, зокрема, при підозрі на синдром Кушинга. Він виникає через надлишок кортизолу в крові і проявляється, зокрема, змінами в будові тіла (відкладенням жиру на обличчі, в надключичній області, шиї і тулуб), артеріальною гіпертонією, розладами настрою, депресією або безсонням.

Показанням для аналізу є також симптоми зниження рівня кортизолу та інших гормонів надниркових залоз, зокрема, слабкість, швидка стомлюваність, гіпотонія. Перевіряють кортизол при аномальної пігментації шкіри, акне, занадто ранньому статевому дозріванні, нетиповому надмірному оволосіння (наприклад, коли у жінки ростуть темні жорстке волосся на грудях), у жінок – при порушеннях менструального циклу і т.п.

Якщо гормон кортизол підвищений або знижений

Це може бути ознакою хвороби. Так, його дефіцит часто пов’язаний з хворобою Аддісона, який пошкоджує залози і заважає секреції гормону. Це захворювання може бути викликане аутоімунної реакцією, туберкульозом та іншими інфекціями. Типові симптоми – хронічна втома, слабкість в м’язах, втрата ваги, низький рівень цукру в крові, часта блювота. Лікування полягає в прийомі стероїдів. Занадто низький рівень кортизолу також може свідчити про вроджену гіперплазії кори надниркових залоз або природженому дефіциті ферментів, відповідальних за синтез гормонів кори надниркових залоз.

У свою чергу, гормон кортизол підвищений через синдром Кушинга, який є наслідком тривалого й інтенсивного прийому препаратів стероїдів або пов’язаний з пухлиною (наприклад, наднирників), що виділяє додаткові дози кортизолу. У таких дітей з високим кортізолом спостерігається високий кров’яний тиск і рівень цукру в крові, втома, дратівливість, збільшення ваги, жировий горб, що з’являється між лопатками. Медицина, як правило, приходить на допомогу у вигляді операції, хіміотерапії та лікарських препаратів, які блокують надлишкове виділення гормону. Кортизол у дитини – маленького і постарше, підлітка – може бути підвищений і по менш «грізним» причин, вказувати на хронічний або раптовий стрес, депресію і анорексію. Однак для батьків це зовсім не привід розслаблятися.

Убивча сторона кортизолу

На жаль, серед біологічних механізмів є також самознищення. Коли стрес занадто великий і немає ніякого способу його позбутися – тому що ми говоримо про дитинку, який наданий сам собі і нескінченно плаче, або дитину, яка є постійним свідком домашніх скандалів – рівень кортизолу постійно залишається на підвищеному рівні, породжуючи безліч негативних явищ. Вчені довели, що підвищений кортизол у дітей протягом тривалого часу проявляється проблемами з навчанням і пам’яттю, зниженою опірністю організму, погіршенням структури кісток, надмірною вагою, гіпертонією і серцевими захворюваннями. Чи не правда, вельми вражаючий букет через, здавалося б, «простого» стресу? Особливо руйнівною виявляється ситуація, коли кортизол на тлі стресу довго підвищений у немовлят і самих маленьких дітей: у них справа може дійти навіть до незворотних ушкоджень мозку.

Психічні захворювання – справа рук гормону?

Поглиблене вивчення кортизолу у дітей дозволило вченим виявити механізм, який позбавляє спокою батьків через багато років. Депресія, параноя, агресія, істерики підлітків і молодих людей – все це порушення, які можуть бути пов’язані з «неправильним» рівнем кортизолу, який, в свою чергу, часто є результатом травматичного досвіду перших років життя. Організм для того, щоб впоратися з постійно підвищеним рівнем кортизолу, починає «оберігатися» – обмежувати механізм його секреції навіть в стресових ситуаціях. В результаті у нас з’являються діти, у яких постійно в школі виникають якісь проблеми: вони порушують правила, їх часто карають і т.д. і т.п. У більшості випадків ніхто з дорослих не думає, що свою роль у цьому може грати гормон стресу. Тим часом, відсутність кортизолової реакцій на негативні стимули – це з точки зору фізіології людини серйозна проблема в повсякденному житті. Нещодавно опубліковані наукові дослідження показують, що хронічний стрес у дітей, по всій видимості, впливає на активацію генів, пов’язаних з розвитком серйозних психічних захворювань, включаючи шизофренію. Зокрема, саме тому в сім’ях, обтяжених психічними проблемами, джерела регулярного стресу, страху, невпевненості для живуть в них дітей вкрай небезпечні.

Як «приручити» гормон стресу кортизол

На щастя, є і хороша новина: у здорових дітей, чиї проблеми з кортізолом виникають через негативних психологічних стимулів в навколишньому середовищі, цього «внутрішнього диявола» можна перемогти, не вдаючись до сильних препаратів.

Першим чинником, що обмежує схильність організму до стресу, у дітей є фізична активність. Вивчення хлопців, яких поділили на групи в залежності від кількості часу, проведеного в русі, однозначно показало: чим більше в їхньому житті спорту, ігор, руху на свіжому повітрі, тим менше рівень кортизолу в крові в стресових ситуаціях. Спосіб приборкати малолітнього істерика або забіяки може полягати в імітації ситуації «боротьби або втечі». Бокс, карате, боротьба, їзда на велосипеді, біг або плавання – це найкращий вибір, коли потрібно знизити підвищився кортизол у підлітка або дитини молодшого віку.

Далі за списком йдуть сміх і музика – розваги, які в ході лабораторних досліджень знизили підвищений рівень кортизолу у порушених дітей.

Головним же ворогом кортизолу є гормон, що має «зворотний» ефект, – окситоцин. Він вивільняється разом з дотиками, проявами ніжності і породжує спокій, уповільнення реакцій, дружелюбність. Діти, яких постійно обіймали і годували грудьми, мають значно нижчий рівень кортизолу, ніж дівчатка і хлопчики, яких дорослі ізолювали і тримали на дистанції: у них стрес вже в крові. А потім батьки дивуються агресії, депресії або постійним розчарувань своїх старших дітей …