Ізофра при гаймориті: як застосовувати, протипоказання і аналоги

Лікування гострого верхньощелепного синуситу, аденоидита, тривалого затяжного нежиті не завжди необхідно починати з призначення антибіотиків всередину або в уколах. У багатьох випадках достатньо призначення антибіотика місцевої дії у вигляді назального спрея. Одним з таких місцевих препаратів є ізофра.

Ізофра – назальний антибактеріальний спрей місцевого дії, містить фраміцетін. Випускає спрей «ізофра» французька фармацевтична компанія Бушара-Рекордаті. Ізофра – оригінальний препарат, тобто він вперше розроблений даними виробником, запатентований, під контролем фахівців пройшов всі етапи доклінічних і клінічних досліджень, в тому числі і на добровольцях.

Таким чином, спрей ізофра вигідно відрізняється від аналогів, наявних на фармацевтичному ринку (Фраміназін), тому що для реєстрації аналога-дженерика, після закінчення терміну патентного захисту, досить тільки синтезувати таку саму діючу речовину, а проводити клінічні випробування немає необхідності.

Хімічний склад

До складу ізофра входить фраміцетін, це препарат з групи аміноглікозидів, що володіє бактерицидною дією, тобто він вбиває чутливі мікроорганізми, а не тільки послаблює їх. Фраміцетин порушує цикл освіти білків клітинної стінки бактерій, в результаті стінка клітини руйнується, мікроорганізм гине.

Відомо що, антибіотики з групи аміноглікозидів, наприклад гентаміцин, досить токсичні і при застосуванні всередину можуть викликати зниження слуху (ототоксичність) і ураження нирок (нефротоксичність).

Фраміцетин, діюча речовина спрею ізофра, в тій чи іншій мірі також має токсичні властивості, але в формі спрею практично не всмоктується з поверхні слизової оболонки носа і не надходить у кровотік, тому безпечно в застосуванні навіть у дітей.

Як застосовувати в лікуванні хвороб носа?

Ізофра використовується при лікуванні таких захворювань носа і навколоносових пазух як:

  • гострий риніт (нежить),
  • ринофарингит,
  • аденоїдит (запалення глоткової мигдалини, не плутати з аденоїдами),
  • евстахеіт (запалення слухової труби),
  • гайморит,
  • фронтит,
  • етмоїдит і т.д.

Ізофра при гаймориті застосовується як в якості самостійної терапії, так і в складі комбінованого лікування з антибіотиками в таблетках або в уколах.

Як правильно використовувати спрей ізофра при гаймориті? Перед застосуванням необхідно ретельно очистити порожнину носа від виділень: дорослі можуть посморкать ніс, маленьким дітям, які самі не вміють сякатися, необхідно очистити носові ходи за допомогою аспіратора.

Сякатися треба правильно, кожну половину носа по черзі, щоб уникнути закидання патологічного вмісту з носа в слухові труби. Можна зробити туалет носа за допомогою спеціальних сольових розчинів, вони полегшать відходження слизу. Якщо в носі виражений набряк слизової, то перед використанням спрея ізофра можна закапати в ніс судинозвужувальні краплі, наприклад називин, назол, ксілін і т.д.

Судинозвужувальні препарати зменшать набряк слизової і допоможуть проникнути антибактеріальних препаратів в задні відділи носових ходів і гирла носових пазух. Ізофра це монокомпонетний препарат, містить тільки фраміцетін і не містить судинозвужувальних компонентів, тому використовувати ізофра для лікування закладеності носа недоцільно.

Таким чином, алгоритм застосування спрею ізофра такий: промити ніс сольовим розчином (Салін, Рінолюкс, Аквамаріс і т.д.), посморкать ніс або очистити носові ходи аспіратор, закапати судинозвужувальні краплі, через 3-5 хвилин забризкати ізофра.

Дозування: для дорослих по 1 впорскуванню 6 раз в день або по 2 впорскування 3 рази в день; для дітей по 1 впорскуванню 3 рази в день. Тривалість лікування – 5-7 днів.

Застосування у дітей

Ізофра дозволений до застосування у дітей після року. Пов’язано це з токсичною дією антибіотика фраміцетину, що входить до складу препарату. Фраміцетин володіє вкрай низькою біодоступністю, тобто він практично не всмоктується з поверхні слизової в системний кровотік.

Отже при місцевому застосуванні фраміцетину не можуть розвинутися ускладнення через його ото і нефротоксичності. У дітей першого року життя відбувається розвиток особливої ??кавернозної тканини в стінці носа (носових раковинах), саме вона у старших дітей і у дорослих відповідає за розвиток набряку в носі при нежиті.

Стінка судин у грудних дітей менш щільна, більш проникний в порівнянні з дорослими, тому застосування спрею ізофра у дітей до року не рекомендовано. Також застосування даного спрею не рекомендується у дітей першого року життя з-за неможливості провести клінічні дослідження на даній групі пацієнтів.

Необхідно також пам’ятати, що застосування судинозвужувальних препаратів у грудних дітей неефективне, тому що краплях просто «нічого звужувати», немає судин, чутливих до дії препаратів цієї групи.

Застосування при вагітності та лактації

Існують дослідження, згідно з якими фраміцетін при місцевому використанні не може вплинути на зрілі клітини нирок і внутрішнього вуха (у дорослих), але клітини внутрішнього вуха і нирок плода та новонародженого залишаються чутливими до даного препарату.

Також як і у випадку з грудними дітьми, неможливо провести клінічні дослідження на вагітних і годуючих жінок, але з огляду на від- нефро-вестібулотоксічность фраміцетину і його здатність (хоч і вкрай низьку) проникати в системний кровотік, використання препарату ізофра при вагітності категорично заборонено.

Застосування у годуючих жінок можливо тільки при припиненні годування, відновлювати годування можна тільки через 10-14 днів після закінчення курсу лікування.

Інші обмеження застосування

Препарати фраміцетін з обережністю використовують у пацієнтів:

  • з уже наявною нирковою недостатність будь-якого походження;
  • з наявними вестибулопатія (синдром Меньєра, інші ураження вестибулярного апарату);
  • з придбаним зниженням слуху будь-якого ступеня;
  • які приймають одночасно гангліоблокатори (бензогексоній, арфонад, гігроній), холінолітики (пілокарпін, прозерин, ацетилхолін), атропін, міорелаксанти – через небезпеку розвитку нервово-м’язової блокади.

Ізофра вважається досить ефективним і безпечним препаратом для місцевого лікування захворювань носа і навколоносових пазух.

Тому якщо пацієнт здоровий, не страждає захворюваннями нирок і внутрішнього вуха, не приймає препарати зазначених груп, то можна сміливо використовувати спрей ізофра в межах зазначеної дозування і тривалості лікування.

Побічні ефекти і передозування

Ізофра практично не проникає в системний кровотік, діє тільки в місці застосування – на слизовій оболонці носа і носових пазух, тому при застосуванні відповідно до інструкції побічних ефектів і передозування не спостерігалося.

Так як ізофра це антибіотик, застосування довше рекомендованого терміну може викликати грибкову інфекцію і дисбактеріоз порожнини носа.