ІЦН при вагітності: симптоми, лікування, ознаки, причини

ІЦН при вагітності має абсолютно різні причини. Всі причини формують два види недостатності, травматичну і функціональну. Давайте розглянемо основні причини цих двох видів недостатності.

  1. Травматичний вид ІЦН, як зрозуміло з назви, викликається різними видами травм шийки матки. Вони виникають через будь-яких розширень матки, сюди можна віднести аборт, викидень, діагностика вискоблювання плода в разі викидня. Також травми можуть утворитися після пологів, внаслідок штучного запліднення.
  2. На місці травми розвивається рубець, який складається з сполучної тканини. Сполучна тканина не розтягується, що і призводить до причини появи ІЦН.
  3. При функціональної недостатності ситуація протікає гірше. Тут причиною можуть бути різні чинники. У більшості випадків – це збій гормонального фону. Так само як надлишок чоловічих гормонів – андрогенів, або недолік прогестерону. Розвинутися дана проблема може приблизно на 11 тижні вагітності, внаслідок чого м’яз шийки стає слабкою, розкривається.
  4. Більш серйозними причинами розвитку даної хвороби може бути багатоводдя, особливо, якщо вагітність багатоплідна. В даному випадку навантаження на матку подвійно велика, що призводить до недостатності.
  5. Також причинами можуть виступати патології в розвитку матки.

Як розпізнати проблему і її ознаки

ІЦН під час виношування плоду самостійно розпізнати досить складно, зокрема, на ранніх термінах її симптоми практично непомітні або повністю відсутні. Більш помітні ознаки можуть з’явитися після другого триместру, дуже важливо вчасно їх побачити, щоб запобігти викидень. Для цього бажано своєчасно перевірятися у вашого акушера-гінеколога. Лікар проводить дослідження за допомогою дзеркала, УЗД або при пальцевому піхвовому дослідженні.

На прийомі у акушера-гінеколога

Можливі ознаки.

  1. Поява кров’яних виділень з прожилками крові.
  2. Сильні болі внизу живота або в попереку.
  3. Відчуття «розпирання» в області піхви або сильного тиску на дану область.
  4. Скорочення або розм’якшення шийки матки.
  5. При обстеженні буде видно плодовий міхур і розкриття каналу, що також є ознакою ІЦН.
  6. При проведенні УЗД визначити ІЦН, можна за такими ознаками, як довжина шийки, вона повинна бути від 36 до 46 мм, а ближче до пологів – 29-36 мм. Якщо довжина менше даних показників, то лікар діагностує ІЦН.
  7. Також УЗД допоможе виявити ще одну з причин – це V-образне розкриття зіву. Його виявляють за допомогою тиску на дно матки.

Якщо лікар підтверджує наявність однієї з ознак, то відразу ж призначає лікування і корекцію, а в більш складних ситуаціях відправляє вагітну на збереження. Також дізнайся наслідки уреаплазми для дитини і чи можна пити ромашку при вагітності.

Що робити при виявленні ознак

Діагностувати ІЦН при вагітності може тільки ваш лікар-гінеколог, але якщо ви помітили у себе ознаки цієї недуги, то варто відразу ж звернутися за допомогою до лікаря. Ні в якому разі не відкладайте прийом у лікаря, інакше це загрожує викиднем або передчасними пологами. Дана проблема має дуже серйозні наслідки, варто негайно почати лікування.

  1. Перше, що варто зробити – це звернутися до лікаря.
  2. Далі лікар проведе діагностику і точно встановить діагноз, його наявність або відсутність.
  3. Після чого вагітної варто вести спокійний спосіб життя, по максимуму обмежити активність, фізичні навантаження.
  4. При ІЦН під час виношування дитини не варто займатися спортом, слід утриматися від статевого життя під час всього терміну.
  5. Дана проблема також зобов’язує прийняття спеціальних препаратів, які знижуватимуть тонус.
  6. У разі гормональних порушень, які згодом привели до появи ІЦН, необхідна якісна корекція, щоб врівноважити рівень гормонів в організмі.

Найголовніше – це вчасно звернеться до лікаря. При постійному обстеженні і спостереженні лікаря, даної проблеми можна буде уникнути. Захистіть себе і вашого малюка, ІЦН – це серйозна проблема, яка не терпить зволікання.

Лікування лікарськими методами

На даний момент існує два способи лікування ІЦН. До них відносяться:

  • стандартний консервативний спосіб корекції і лікування, при якому не потрібно хірургічне втручання;
  • операбельність спосіб, при якому необхідне втручання хірурга, а також проведення операції.

Консервативне лікування більш безпечне для мами, а також малюка. Проводиться воно амбулаторно і цілком безпечно на будь-яких термінах вагітності. Але, на жаль, підходить такий варіант тільки в разі нескладного перебігу хвороби, при невеликих змінах в області шийки матки.

Корекція в разі нехірургічного лікування здійснюється з використанням пессарія. Даний прилад являє собою акушерські кільця, які надягають на шийку матки і зменшують навантаження, перерозподіляючи тиск рівномірно, виконуючи своєрідну роль бандажа.

Всі поради, дані акушером-гінекологом слід уважно дотримуватися

Не варто боятися процесу установки даного приладу, він проходить безболісно, ??навіть без знеболюючих. Після цього вагітна повинна постійно перебувати під наглядом лікаря.

Видаляють прилад на останніх тижнях вагітності, процес також нешкідливий і безболісний. Якщо у породіллі раптово з’являються кров’янисті виділення, прилад відразу ж витягується до закінчення терміну шкарпетки.

Оперативні способи лікування проблеми

При виявленні ІЦН на більш пізніх стадіях без оперативного втручання не обійтися. На даний момент існує безліч перевірених оперативних способів лікування ІЦН під час вагітності. Якщо відбулися анатомічні зміни в матці, то проводиться оперативне лікування, але тільки після вагітності. В даному випадку здійснюється необхідна пластика.

Під час вагітності показання до необхідності оперативного лікування наступні:

  • наявність у жінки досвіду викиднів;
  • попередня вагітність закінчилася передчасно;
  • є недостатність матки.

Крім цього, оперативне втручання потрібне при вкороченні, в’ялості зіву і всього каналу шийки матки.

Не можна проводити оперативне лікування ІЦН при вагітності, якщо у породіллі:

  • порок в розвитку плода;
  • кров’янисті виділення;
  • хронічне захворювання.

Також дане захворювання провокує інфікування області шийки матки. Тому необхідно здати мазки на аналіз, провести дослідження, щоб призначити додаткове лікування.

Як відбувається хірургічне лікування

При хірургічному лікуванні ІЦН під час вагітності на шийку матки накладають шви зі спеціального матеріалу. Шви блокують розкриття шийки матки, якої стає легше справлятися з навантаженням. Найкраще накладати шви на 17 тижні вагітності, але дане рішення вибирається виключно індивідуально.

Хірургічне втручання на більш пізніх термінах вагітності менш ефективно, тому варто вирішити дану проблему якомога швидше. Шви накладаються під внутрішнім наркозом. Використовуються спеціальні препарати, які завдають мінімальний ризик плоду, а також самої породіллі. Після проведення процедури виписують ліки, які зменшують тонус.

У перші дні після операції слід приймати антибактеріальні препарати і проводити обробку швів і шийки матки спеціальними антисептиками. Приблизно через тиждень після операції вагітну можна виписувати з лікарні. Але кожні два тижні проводиться обов’язковий огляд лікарем. Шви знімають приблизно на 38 тижні вагітності.

Пологи можуть початися через день після зняття швів, але, якщо сутички почалися при наявності швів, варто негайно звернутися до лікарні і попередити лікаря, що у вас накладені шви. Шви можна зняти на будь-якому етапі вагітності, але при передчасних пологах вони можуть розірватися і травмувати матку.

Чому не варто ігнорувати проблему

Загрозу ІЦН при вагітності ігнорувати категорично не можна. Через розширення шийки матки плодовий міхур опускається, оболонка плода інфікується і відбувається її передчасне розкриття. Такі наслідки призводять до:

  • початку передчасних пологів;
  • народженню недоношеної дитини.

На більш ранніх етапах вагітності трапляється пізній викидень.

Установка спеціального приладу

Ігнорування проблеми може привести до:

  • запалення оболонки плодового міхура;
  • виникненню кровотеч;
  • розриву оболонки плодового міхура;
  • травмі шийки матки;
  • вроджених аномалій у розвитку вашого малюка.

Істміко-цервікальна недостатність може призвести до функціональних порушень сполучних тканин, дисплазії і гіперандрогенії.

Така загроза є вагомим фактором для того, щоб пройти якісне і грамотне, а, найголовніше, своєчасне лікування від ІЦН. Крім викидня і передчасної вагітності, дана проблема принесе масу неприємностей породіллі і після пологів. Буде потрібно негайне хірургічне втручання, відновлення стану матки, а також з’явиться серйозна травма даної області.

профілактика захворювання

Як і при будь-якому захворюванні, після лікування ІЦН під час вагітності потрібна якісна профілактика, в неї входять наступні заходи.

  1. У разі планування другої вагітності, необхідно виключити аборти.
  2. Перед тим як завагітніти, найкраще пройти обстеження у лікаря, щоб виявити наявність всіх можливих хронічних гінекологічних захворювання і вилікувати їх до вагітності.
  3. Щоб виключити можливу появу проблеми, варто відразу ж стати на облік в жіночу консультацію при початку вагітності. Це слід зробити до 11 тижні.
  4. Слід регулярно приходити на огляд до вашого лікуючого лікаря. А вагітним, які перебувають в зоні ризику, слід відвідувати лікаря набагато частіше і спостерігати за станом репродуктивного органу.
  5. Найкраще проводити ультразвукову оцінку стану матки при наявності ризику ІЦН при вагітності.

Якщо у вас виявили ІЦН під час вагітності і провели лікування, не варто забувати, що і після пологів також потрібен додатковий догляд. Сюди входить огляд розривів шийки матки, при необхідності проведення її пластики, а також лікування гормональних порушень.

Не забувайте дотримуватися режиму, виключити фізичні навантаження і більше відпочивати. Також дізнайся про підвищений в крові ШОЕ при вагітності і гепатоз вагітних.