Хвороба Меньєра: симптоми і лікування, що це таке?

Хвороба Меньєра – це патологічний захворювання внутрішнього вуха. Визначається такими ознаками: присутня негнійне запалення, кількість лабіринтового рідини збільшується і, як наслідок, тиск всередині лабіринту вуха зростає. Захворювання викликає приступ приглухуватості, постійних шумів і запаморочень. Призводить захворювання в дію водянка ендолімфатичної системи внутрішнього вуха. Зростаючи, вона викликає дегенеративні наслідки у клітин рецепторів лабіринту.

хвороба Меньєра

Лікування хвороби Меньєра необхідно зробити вчасно, тому як глухота активно розвивається (посилюється сприйнятливість до низьких частот), спостерігаються проблеми з рівновагою через загибель волоскових клітин в рецепторі вестибулярного аналізатора. Рідше – симптоми доповнюються нудотою або блювотою, зачіпаються і порушуються функції нервової системи.

Перший напад може проходити без запаморочень і вушного шуму. У міру розвитку симптоми хвороби Меньєра з’являються і посилюються. Легка форма визначається по неприємних відчуттів в лобовій частці голови або в потиличній частині. Швидко проявляються незручності в рухах, що свідчить про збої при їх координації. З’являється часткова туговухість.

Захворювання проявляється раптово, починаючись одностороннім процесом і вражаючи структуру середнього вуха. Також висловлюється і патологією головного мозку. Втрата слуху прогресує, незважаючи на снижающуюся частотність і тяжкість нападів.

Хвороба Меньєра рідко спостерігається у дітей. Вона може розвинутися в юнацькому або старечому віці. Однак в основну групу ризику зараховуються люди у віковій категорії від 40 до 50 років.

Причини виникнення

Хвороба була відома вже в XIX столітті. Вважалося, що її причини обумовлені крововиливом у внутрішній слуховий лабіринт. Сучасна медицина з’ясувала: нападів хвороби сприяє підвищений рівень ендолімфи внутрішнього вуха.

Надлишок ендолімфи може бути обумовлений її порушеним всмоктуванням, неправильної циркуляцією або збільшеною виробленням. Цей процес запускає послідовну реакцію, що підвищує тиск на клітинну структуру. Так, клітини, що сприяють регуляції тілом його орієнтування в просторі, вироджуються, а звукові коливання починають проникати з утрудненням.

Розвиток процесу підвищеного тиску всередині лабіринту і викликає перший напад захворювання.

Теорії виникнення хвороби Меньєра:

  • спадкова;
  • вірусна;
  • теорія судинних порушень.

Спадкова теорія отримала право на існування, після того як були відслідковані сімейні випадки хвороби. Це стало свідченням аутосомно-домінантного типу успадкування хвороби Меньєра.

Вірусна теорія пояснює появу хвороби за допомогою впливу вірусних інфекцій. Найпоширенішим реагентом є вірус герпесу або цитомегаловірус. Вони є запускає причиною аутоімунної реакції, яка спровокує захворювання.

Теорія про ряд судинних порушень набула найширшого розповсюдження.

Вважається, що хвороба Меньєра може виникнути внаслідок порушення функцій судин внутрішнього вуха.

Подібні збої відбуваються через змін в клітинній активності лабіринту, що впливає на вироблення серотоніну і адреналіну.

Основні фактори, що впливають на розвиток хвороби:

  • наявність в організмі вирулентного вірусу (герпес і т.п.);
  • вражають бактеріофаги;
  • травми голови;
  • деформація клапана Баста;
  • ендокринні захворювання;
  • вроджені патології будови органу слуху;
  • порушення в роботі імунної системи;
  • зміна секреціонной діяльності клітин вушного лабіринту;
  • зниження легкості скроневої кістки.

На додаток, хвороби сприяють деякі види алергії, нестача естрогену і порушений водно-сольовий баланс. Не виключаються і травми вуха.

Примітно, що хвороба Меньєра – це самостійне захворювання. Синдром Меньєра, з яким її мають необережність плутати, супроводжується відмінними факторами й хворобами внутрішнього вуха.

Будучи поширеним синдромом, він відрізняється наступними характеристиками: відсутність шуму в вусі і розвивається зниження слуху.

Основні фактори по синдрому Меньєра:

  • часті зміни атмосферного тиску;
  • зловживання аспірином (також медикаментів подібної групи);
  • травма голови;
  • недолік в кровопостачанні мозку або внутрішнього вуха.

Симптоматика і розвиток хвороби

Вплив низького рівня естрогену на розвиток симптоматики визначає хвороба Меньєра як гормональну патологію. У зв’язку з цим, найчастіше захворювання може бути зафіксовано у жіночої статі.

Запалення концентрується на одному вусі, рідше – поширюється, і патологія протікає в двосторонній формі.

Перебіг хвороби не виражено больовими симптомами, проте супроводжується посилюється дискомфортом всього організму. Хворий відчуває себе погано, присутній загальне нездужання і слабкість.

Такий стан доповнюється відчуттям легкого або сильного запаморочення. Навіть, коли людина знаходиться в сидячому положенні, обертання оточуючих предметів не зникає.

Ознаки захворювання:

  • дзвін або шуми в запаленій вусі;
  • нудота, поступово доходить до блювоти;
  • зниження слухового сприйняття;
  • загальна блідість;
  • виражений гіпергідроз;
  • задишка, прискорене серцебиття.

Тіло поступово знижує температуру. Дуже рідко спостерігається ністагм.

Захворювання розвивається стрімко. Напад може тривати до 3 днів, з частотою кожні 2 години. Запаморочення, як один з перших симптомів, слабшає на 2-3 день. Глухота, як вторинний ознака – посилюється.

Хвороба Меньєра визначається ступенем тяжкості нападів. Легка форма протікає з короткими нападами, що відрізняються частотою прояви. Вони протікають тривалими ремісіями від декількох місяців до 2 років.

Середній ступінь – припадки до 4-5 годин по тривалості. Наслідки – втрата хворим працездатності на термін до декількох днів.

Важка форма протікає з нападами від 5 годин, частотність – від 1 разу на добу / тиждень. У цьому випадку хвороба Меньєра позбавляє людину дієздатності.

Запаморочення, нудота або блювота, самі по собі можуть з’являтися в легкій формі. Істотно погіршують симптоми і провокують новий напад наступні фактори:

  1. Стрес і перевтома впливають на загальний стан, серцебиття, блідість і задишку.
  2. Алкоголь, переїдання, тютюновий дим, вплив на запалену ділянку – провокують нудоту і блювоту.
  3. Шум – вкрай небажаний, призводить до сильного запаморочення і блювоти.

Приступ характеризується відчуттям оглушення, нерідко супроводжується тривожним і панічним станом.

Після нападів у хворих залишається шум у вухах, туговухість, тяжкість в голові і легке запаморочення.

Порушення координації також може мати місце, як і постійним загальна слабкість. Ці симптоми зберігаються протягом коротких ремісій. При загостренні хвороби – симптоми не проходять і в період тривалих ремісій, що істотно впливає на працездатність хворого. Часткова глухота звертається в абсолютну втрату слуху.

Діагностика і терапія, перша допомога під час нападу

На підставі перерахованих симптомів лікар отоларинголог визначає діагноз: хвороба або синдром Меньєра. Далі визначають ступінь пошкодження слуху. Для цього проводиться наступна діагностика:

  • аудіометрія – визначає аномалію локально;
  • отоскопія – слуховий прохід оглядається зовнішнім методом;
  • МРТ;
  • перевірка крові на рівень гормонів;
  • УЗД;
  • бактеріологічний аналіз.

Лікування хвороби Меньєра визначається після встановлення тяжкості захворювання. Хворих лікують амбулаторно. Іноді потрібно стаціонар (коли виявлена ??необхідність хірургічного видалення патології).

При відсутності нападів призначається дієта з обмеженням рідини і їжі дратівливою кишечник (гостра або солона). Чи не дозволяється куріння, алкоголь, тривалі сонячні ванни. Також виключається шум і стресова обстановка.

Призначаються такі групи препаратів:

  • нейролептики – заспокійливі;
  • антигістамінні – якщо виявлено момент впливу на хворобу алергії;
  • ліки, що розширюють судини;
  • спектр сечогінних препаратів (одні з найважливіших в комплексі – дозволяють видалити зайву рідину).

При сильній нудоті ліки рекомендується вводити внутрішньовенно або за допомогою клізми.

У момент нападу людини намагаються укласти на рівну поверхню або в будь-яке інше зручне положення. Варто уникати яскравого світла в приміщенні. Рекомендується покласти грілку на ноги, на потилицю – разогревающие пластирі. Також необхідно ввести 20 мл 40% глюкози внутрішньовенно і ін’єкція 2 мл 2,5% розчину піпольфену в м’яз.

При прогресуванні захворювання, лікування хвороби Меньєра можливо тільки скороченням кількості нападів. Додатково необхідно проводити профілактику, використовуючи ліки, що сприяють кращій проникності капілярів внутрішнього вуха. Серед них: Бонин, Предуктал і Бетасерк. Вони дають можливість знизити запаморочення і шуми, покращуючи при цьому слух.

Подібна комплексна терапія сприяє тривалій ремісії. Однак вона не впливає на поліпшення слуху при важких формах захворювання. У цьому випадку вдаються до хірургічних методів. Весь курс лікування повинен проходити при строгому нагляді лікаря отоларинголога.