Хронічний тонзиліт: симптоми і лікування у дорослих і дітей

Захворювання горла відносяться до поширених патологій, проте багато хто не сприймає їх серйозно. А між тим, самостійне або запізніле лікування часто призводить до розвитку ускладнень.

Одним з поширених захворювань, частішають в холодний період, є хронічний тонзиліт, що супроводжується дискомфортом і іншими неприємними симптомами.

Визначення і походження захворювання

Хронічний тонзиліт являє собою запалення піднебінних мигдалин глоткового гольця, відомих широкому населенню як гланди. Цей парний орган розташований напередодні глотки, і в здоровому стані перешкоджають проникненню в організм інфекції.

Однак при запаленні вони самі стають об’єктом інфікування.

У збудженому стані мигдалики є джерелом бактеріальної інфекції, що значно знижує захисні функції цього органу і призводить до збільшення розмірів.

У більшості випадків захворювання у дорослих розвивається внаслідок перенесеної ангіни.

Не вилікуваний до кінця запальний процес приймає хронічну форму і періодично загострюється, що провокує розвиток ангіни. Рідкісним винятком причиною розвитку цієї патології стають інші осередки хронічної інфекції, каріозні зуби, аденоїдит, синусити, гнійний гайморит, алергічні стани та ін.

Зовнішні та клінічні прояви хвороби

Тонзиліт, що протікає в хронічній формі досить важко виявити самостійно, якщо тільки перед цим людина не перехворіла на ангіну. Об’єктивними ознаками присутності цього захворювання є постійний дискомфорт в горлі, що виражається постійним відчуттям наявності грудки, першіння або садненіє в горлі.

Часто з рота хворої людини може відчуватися неприємний запах, який є наслідком наявності інфекції в мигдалинах. При хронічному тонзиліті у дорослих людей страждає від постійної втоми, швидкої стомлюваності навіть при виконанні звичайної роботи.

У нього розвивається хронічне нездужання, періодично виникає кашель, відчувається сухість у роті. Всі ці стани відбуваються на тлі субфебрильної температури, яка не знижується тривалий період, а у вечірні години, навпаки, незначно підвищується.

Характерні клінічні симптоми хронічного тонзиліту виявляються в тому, що у хворого в лакунах (складках) парного органу утворюються невеликі гнійні пробки, спостерігається гіпертермія та набряк піднебінних дужок.

Це пов’язано з порушенням кровотоку і лімфотоку поблизу осередків ураження. Крім того, мигдалики збільшуються в розмірах і стають надмірно чутливими і болючими.

При пальпації промацуються лімфатичні вузли, збільшені в розмірах, а хворий відчуває незначні болі. На тлі всіх перерахованих вище станів можуть виникати часті головні болі, дискомфорт і больові відчуття у вухах.

Як зрозуміти, коли загострюється захворювання?

У періоди ремісії симптоми відсутні, а в період загострення розвиваються ангіни, які супроводжуються певною симптоматикою, яка характерна для кожного виду ангіни.

Як правило, загострення захворювання у дорослих починається з посилення болів в горлі, підвищення температури до високих значень, що досягають іноді 39,5-40 °. У цей період відбувається загальна інтоксикація організму.

Залежно від виду ангіни у дорослих можуть проявлятися такі ознаки хронічного тонзиліту:

  • розвиток слабкості в усьому організмі;
  • посилення головних болів;
  • поява больових відчуттів в суглобах і м’язах;
  • відчуття неприємної ломоти у всьому тілі;
  • підвищення слиновиділення;
  • поява характерного гнійного нальоту на мигдалинах;
  • збільшення підщелепних лімфатичних вузлів;
  • поява нудоти і блювоти (при лакунарній ангіні).

При катаральній формі недуги спостерігається значне збільшення піднебінних мигдалин. Для лакунарной ангіни характерно гнійне ураження складок, а для фолікулярної – нагноєння фолікул. Виразково-пленчатая ангіна супроводжується утворенням виразок невеликого розміру, покритих специфічним нальотом брудного сіро-жовтого відтінку.

Гостре захворювання супроводжується зниженням апетиту і відмовою хворого від їжі, оскільки сильний біль і набряк в горлі доставляє страждання. Особливо яскраво ознаки хвороби проявляються у малюків і дітей дошкільного віку.

Зазвичай тривалість хвороби становить 6-8 днів, а при виникненні ускладнень збільшується до трьох тижнів.

http://www.youtube.com/watch?v=3gdaJfcxnGg

Способи терапії: який краще вибрати?

Як і багато хвороб, хронічний тонзиліт традиційно лікується двома способами: консервативним і хірургічним.

консервативне лікування

У більшості випадків хронічний тонзиліт усувається щадним способом з призначенням комплексного лікування. Сучасними методами терапії, що проводиться в ЛОР-центрах, прийнято вважати:

  • промивання мигдалин складок;
  • обробка Люголя, зрошення горла лікарськими засобами за допомогою ультразвуку;
  • вплив терапевтичним лазером;
  • УФО, сеанси віброаккустіческого впливу.

Всі процедури, а також подальша тактика лікування призначаються після постановки правильного діагнозу. Як правило, для підвищення терапевтичного ефекту лікар призначає лікування медикаментозними препаратами:

  • антибіотики – в фазі загострення, або у вигляді короткого курсу легкими щадними засобами, або у вигляді тривалого курсу сильними препаратами;
  • пробіотики – призначаються паралельно прийому антибіотиків для збереження кишкової мікрофлори, оскільки вони проявляють стійкість до дії антибіотиків;
  • НПЗЗ, призначаються при яскраво виражених больових відчуттях;
  • антигістамінні – для усунення набряків і зниження алергічних проявів;
  • імуномодулятори – для стимуляції місцевого імунітету;
  • антисептичні засоби – для підвищення ефекту лікувальної терапії.

Хірургічне втручання

Даний спосіб застосовується у виняткових випадках, що обумовлено зниженням захисних функцій організму, ослабленням імунітету з подальшим розвитком інфекційних захворювань.

Як правило, фахівці намагаються зберегти мигдалини, оскільки вони відіграють роль стримуючого бар’єру на шляху проникнення інфекції в організм.

Показаннями до проведення операції з видалення мигдалин (тонзилектомії) можуть вважатися:

  • розвиток ангіни більше 4 разів на рік;
  • відсутність ефекту при консервативному лікуванні;
  • перітонзіллярний абсцес;
  • порушення дихання внаслідок збільшення мигдаликів до критичних розмірів;
  • наявність ниркових ускладнень, захворювань ревматичного походження, в тому числі ревматичної лихоманки.

При необхідності проводиться лазерна лакунотомія – часткове випарювання змінених ділянок уражених мигдаликів. Це знижує загострення хронічного тонзиліту, і покращує стан хворого.

Засоби народної медицини

Місцева терапія народними засобами спрямована на підвищення комплексного лікування і складається з застосування зборів лікарських трав, що володіють оздоровлюючими, антисептичними, протизапальними властивостями. Рекомендується застосовувати збори, які посилюють імунні реакції організму.

Ці властивості забезпечуються наявністю в рослинах наступних компонентів:

  • ефірних масел;
  • алкалоїдів;
  • смол;
  • фітонцидів;
  • вітамінів;
  • дубильних речовин – танінів.

Ці речовини містяться в таких травах і рослинах, як ромашка, хвощ, звіробій, аїр, солодка, шипшина, оман і багатьох інших. Місцеве лікування як дітей, так і дорослих можна проводити прополісом, буряковим відваром або соком, миртовим відваром або настоянкою, настоєм гвоздики. Відмінним засобом вважаються часникові краплі.

Загальні правила поведінки хворого під час хвороби

Запорукою успішного лікування і якнайшвидшого одужання є правильна поведінка хворого в період хвороби. Оскільки лікування проводиться в домашніх умовах, хворий повинен дотримуватись рекомендацій лікаря, регулярно поводити полоскання, інгаляції, зрошення, прийом лікарських засобів.

Хворий з важкою формою хвороби повинен дотримуватися спокій, постільний режим, обмежити пересування по будинку, знизити фізичні навантаження. Важливим заходом в лікувальний період є корекція раціону харчування.

Дієтотерапія разом з іншими ефективними методами терапії є невід’ємною частиною успішного лікування хронічного тонзиліту.