Хронічний атрофічний риніт: симптоми, лікування і причини

Хронічний атрофічний риніт – це захворювання, яке характеризується розвитком дегенеративних і склеротичних змін. Захворювання підрозділяється на два види:

  • Первинний риніт. Точна причина розвитку захворювання неясна.
  • Вторинний риніт. Етіологічним фактором виступає негативний вплив навколишнього середовища.

Фактори, що провокують розвиток недуги

Факторів, що сприяють розвитку вторинного хронічного атрофічного риніту досить багато. До них можна віднести:

  • Вроджені особливості будови носових ходів.
  • Сухий тепле повітря в приміщенні і на вулиці.
  • Вплив шкідливих факторів, що зустрічаються на виробництві (тютюнові, борошномельні, цементні цеху).
  • Домішки випарів різні хімічних мікроелементів (цинк, сірка, ртуть, фосфор).
  • Куріння.
  • Часті вірусні респіраторні захворювання.
  • Травми носа.

Всі ці фактори сприяють подразнення слизової оболонки носової порожнини, перешкоджаючи нормальному функціонуванню миготливого епітелію.

Нюх, як правило, знижений, або зовсім відсутній. Найчастіше хворі скаржаться на свербіж, який викликаний впливом сухих кірок на роздратовану слизову оболонку.

При огляді носових ходів фахівець відзначає висохлу, світлу слизову, через яку просвічують тендітні судини. У деяких пацієнтів спостерігаються виразки, які з’являються після спроб хворого видалити засохлі скоринки. Обсяг носових раковин зменшений, носові ходи значно розширені.

Перебіг хвороби в переважній більшості випадків тривалий, лікування займає кілька років, часом доходячи до десятиліть.

лікувальні заходи

У переважній більшості випадків хворі приходять до оториноларингологу досить пізно, коли дистрофічний процес стає явно вираженим, в результаті чого лікарська терапія не робить належного ефекту, і процес одужання протікає досить довго, даючи дуже низький позитивний ефект.

Пацієнт в цьому випадку відчуває полегшення тільки в період прийому ліків. Для підвищення ефективності терапії слід знайти справжню причину розвитку хвороби і максимально усунути її, наприклад, змінити область професійної діяльності.

Лікувальні заходи при хронічному атрофічному риніті можна розділити на місцеве лікування, загальний вплив на організм і хірургічні втручання.

Загальні принципи

До загальних лікувальних заходів можна віднести прийом лікарських засобів, що роблять стимулюючий вплив на організм, вітамінотерапію. Позитивний ефект роблять препарати, поліпшує циркуляцію крові і Ангіопротектори.

Рекомендується звернути увагу на обмін заліза – в багатьох випадках у хворих на хронічний атрофічним ринітом були діагностовані супутні захворювання, пов’язані з порушенням всмоктування і вироблення заліза. Для відновлення порушень призначаються залізовмісні препарати – «Феррум Лек», «Сорбифер».

До загальнозміцнюючим заходам можна віднести бальнеотерапію, часті тривалі прогулянки на свіжому повітрі, підтримання правильного мікроклімату в приміщенні – рекомендується вологе прохолодне повітря.

Для контролю результатів проведеної терапії слід регулярно проводити лабораторну діагностику для відстеження змін в системі крові.

Місцеве лікарський вплив

Місцеве лікування проводиться спільно із загальним, і має на меті посилити метаболізм і трофіку в дистрофічній слизовій оболонці, відновити циліндричний епітелій, кровоносні і лімфатичні судини, а також залози зовнішньої секреції.

Для досягнення хорошого комплексного дії фахівець повинен уважно підібрати ліки для місцевої терапії. Використовуються кошти для аплікацій та інстиляцій – розчини, гелі та мазі.

Десятки років тому були поширені засоби на основі свинцю, срібла і йоду – порошок свинцю змішували з рослинними оліями – соняшниковою і оливковою. Туди ж додавався свинячий жир і вода. Позитивний ефект спостерігався на самому початку лікування, але, згодом, відбувалося посилення дистрофічних змін у слизовій оболонці носа.

Ефективними засобами для місцевого застосування вважаються препарати на основі лікарських рослин, які містять в своєму складі достатню кількість вітамінів і біологічно активних речовин. Використовують масло обліпихи, екстракт шипшини, евкаліптова олія.

Перспективним препаратом для лікування хронічного атрофічного риніту, особливо, явних виразках на перегородці носа, є «Солкосерил». Він являє собою депротеінізований екстракт телячої крові, яка має високоактивної ретикулоендотеліальною системою. «Солкосерил» випускається в двох формах – мазевой і гелевою.

«Солкосерил» позитивно впливає на метаболізм і кровопостачання слизової оболонки, прискорюючи процес загоєння виразок.

Видалення засохлих кірок лікарі рекомендують проводити 2-3 рази в день, для цього слід промивати носові ходи фізіологічним розчином натрію хлориду, в який додано кілька крапель йоду (6-8 крапель на 200 мл розчину).

Йод надає подразнюючу дію на слизову оболонку, стимулюють роботу залоз секреції. Призначається масляний розчин вітаміну А і Е ( «Аевіт»), який закопується в кожну ніздрю – це сприяє регенерації і зміцненню тендітних атрофованих судин слизової оболонки.

Численні дослідження показали ефективність використання морської солі – її можна розчинити у воді і зрошувати носову порожнину. Добре зарекомендував себе гелій-неоновий лазер – він надає стимулюючу дію на уражену слизову.

Перед використанням лікувальних гелів, мазей або розчинів важливо заздалегідь почистити носову порожнину від кірочок.

Хірургічне лікування та профілактика

Хірургічне втручання з приводу хронічного гіпертрофічного риніту проводиться досить рідко і, в більшості випадків пов’язано з виправленням супутніх дефектів – викривлення перегородки носа, видалення поліпів і т. Д.

До заходів профілактики можна віднести:

  • Своєчасне лікування простудних захворювань.
  • Загартовування організму.
  • Часте провітрювання приміщень, підтримання нормальної вологості.
  • Періодичне промивання носових ходів.