Хронічний алергічний риніт: лікування, симптоми і причини

Алергічний риніт – недуга, що розвивається внаслідок алергічних реакцій, що відбуваються безпосередньо в слизовій носа. Виділяють два типи захворювання: сезонний і цілорічний. Багато пацієнтів останній асоціюють з хронічним перебігом хвороби. Насправді це не так. Просто хворий постійно контактує з речовиною, що викликає негативну реакцію організму.

При складному перебігу захворювання мова може йти не про хронічний алергічний риніт, а про хронічному синуситі. Він може проявлятися у вигляді ускладнення, отриманого людиною через тривалого періоду цілорічного риніту. Різниця між ринітом і синуситом полягає в тому, що в першому випадку хвороботворні зміни відбуваються в слизовій носа. У другому випадку вони зачіпають пазухи носа.

Мати хронічний перебіг риніт, викликаний впливом на слизову алергенів, не може за визначенням. Якщо прибрати збудник, то виділення в короткий період часу повністю зникають. Відзначають, що при зміні місця проживання дорослими людьми, страждаючими цілорічним ринітом, його прояви припиняються. Вони починаються знову приблизно через три роки після переїзду.

Причина виникнення

Збудниками недуги є побутові алергени, які оточують нас вдома, на роботі. До них відносяться:

Останні можуть спостерігатися через вплив неспецифічних факторів, які в звичайному житті хворого відсутні. У їх якості можуть виступати сигаретний дим, різкі запахи, наприклад, бензину, духів. Через це ознаки, КАР можна сплутати з вазомоторний риніт.

Наступна ознака полягає в тому, що якщо людина прийме горизонтальне положення, то закладеність носа побільшає. При фізичних вправах вона навпаки, зменшується.

прояви недуги

Огляд носа з використанням специфічного інструменту, такого як носові розширювачі, носоглоточное дзеркало, виявляє зміни різного характеру. Вони можуть бути присутніми або бути відсутнім у хворих вибірковим чином. Найбільш часто зустрічаються такі з них:

  • набряк слизової;
  • носові раковини набувають синюшно-сірий колір;
  • поліпи;
  • рясні виділення;
  • хропіння;
  • помітне зниження якості роботи смакових рецепторів;
  • погіршення слуху, нюху;
  • порушення сну;
  • гугнявість;
  • постійне дихання ротом.

При відсутності належного лікування КАР можуть початися ускладнення. У хворого присутній постійний набряк слизової носа. Він може перейти на додаткові пазухи, слухові труби. У свою чергу, це призведе до появи постійної тупий біль, локалізованої в області чола. Її можуть супроводжувати розвиток приглухуватості, відчуття шуму у вухах.

КАР небезпечний тим, що слизова часто пошкоджується

. Через це можуть фіксуватися регулярні носові кровотечі. Постійні виділення стікають по ковтку, що стає причиною появи захриплості голосу, сухого кашлю. Найгірше, коли початок хвороби настає в дитячому віці. У дитини може неправильно сформуватися прикус, форма неба (готична).

діагностування

При установці діагнозу «цілорічний алергійний риніт», ознаки порівнюють з можливим проявом інфекцій верхніх дихальних шляхів, вазомоторний риніт. Діагностичні ознаки КАР наведені в таблиці, що знаходиться нижче:

Клінічні критерії Ознаки цілорічного алергічного риніту Ознаки неалергічного риніту
особливості прояву Часто починається з раннього дитинства. Причиною є контакт з алергеном. Починається в дорослому віці, часто поле 20 років
Ефект елімінації (різке зниження проявів, коли змінюється місце проживання) є Відсутнє
Чи присутні інші недуги алергічного характеру Так немає
Чи впливає спадковість Так немає
Інші ознаки оцінки У рідкісних випадках поєднується з наявністю анатомічних дефектів (наприклад, викривлення носової перегородки). Може протікати одночасно з такими захворюваннями, як кон’юнктивіт, атопічний дерматит або атопічна бронхіальна астма, кропив’янка. Початку захворювання часто передує тривалий прийом судинозвужувальних крапель для носа.
Візуальний огляд Слизова, в нормальному стані хворого, має блідо-рожевий колір. При тривалому перебігу захворювання сіро-синюшного колір. При загостренні недуги відбувається її гіперемія (почервоніння). Слизова червоного кольору.

Також одним з важливих ознак цілорічного алергічного риніту є позитивні зміни протягом недуги після прийому антигістамінних препаратів. Такий же ефект спостерігається і при проведенні специфічної імунотерапії.

Побутові прилади, які допомагають знизити рецидиви

Лікування і профілактика алергічних недуг, в тому числі мають цілорічний характер, обов’язково включає ознайомлення хворого з сучасними пристроями, що дозволяють значно знизити вплив на його організм несприятливих чинників.

Їх застосування дозволяє мінімізувати контакт пацієнта з речовинами, що викликають розвиток хвороби. Без цього ні десенсибілізація, ні медикаментозне лікування не дадуть бажаних результатів.

Кондиціонери

Їх регулярне використання гарантує значне зниження концентрації в повітрі приміщення пилових частинок, пилку, мікроскопічних часток хітину комах.

Численні дослідження, проведені в США і країнах ЄС, показали дієвість цих приладів.

Правда, вони є такими лише при своєчасній чищення і заміну фільтрів. Якщо порушувати правила їх експлуатації, картина змінюється на протилежну. Особливо яскраво це видно на прикладі автомобільних кондиціонерів.

Салон машини невеликий, тому викид спор грибів з кондиціонера, що відбувається в момент включення запалювання, помітний відразу. Без своєчасної чистки трубок повітрязабірників і повітропроводів, в них починають розмножуватися цвілеві гриби.

Спеціальні пристосування, що чистять повітря

Такі пристрої працюють з використанням фільтрації, електростатичного або механічного видалення частинок. Вони проганяють потік повітря через себе, тим самим очищаючи його від суспензії, пилу, пилку і інших видів алергенів.

Однак вони не справляються з летючими речовинами і тими з них, які мають газоподібну форму. Для цього потрібне застосування пристроїв, оснащених хімічним або вугільним фільтром.

Багатофункціональні кімнатні фільтри повітря, іонізатори

Такі пристрої оснащені відразу декількома типами фільтрів, що дозволяє гарантувати якісну очистку повітряної маси від алергенів. Побутові моделі мають цілком доступну вартість.

При їх виборі слід враховувати не площа, а обсяг простору, де вони будуть встановлені.

лікування

Для позитивних змін при КАР необхідна комплексна дія медикаментозних препаратів, що супроводжується дисциплінованим поведінкою хворого, виконанням ним усіх рекомендацій лікаря. Особливо гостро ця проблема стоїть в ситуації, коли пацієнтом є дитина. Від виконання батьками всіх вимог лікаря залежить правильність формування носоглотки, неба.

медикаментозна терапія

При виборі препаратів намагаються досягти наступного результату від їх використання:

  • зменшити в’язкість виділень;
  • знизити набряклість носа;
  • прибрати всі супутні негативні прояви захворювання.

Слід зазначити, що приблизно у 30% людей, які страждають КАР, присутній викривлення носової перегородки. Якщо вона деформована в значній мірі, обов’язковим є хірургічне усунення цього дефекту. Крім лікування від КАР, це дозволить позбутися від хропіння.

Основою медикаментозного лікування КАР є призначення Н1-блокаторів. Ці препарати знижують набряк слизової, завдяки зменшенню впливу на неї гістаміну. Тому їх ще називають антигістамінними засобами. При всій своїй доступності вони мають побічні ефекти, зокрема, викликають сонливість. При тривалому призначенні ліків його позитивний вплив на організм знижується. Тобто, лікування перестає давати очікуваний результат.

Якщо це відбувається, алерголог повинен призначити Н1-блокатори іншої групи. До сучасних медикаментів цього типу відносяться цетиризин, лоратадин.

Цим ліків передували всім відомі димедрол, діазолін, супрастин, які при їх прийомі мали яскраво виражений седативний ефект. Багато хто до цих пір вважають, що димедрол – це снодійне, а не протиалергічний препарат.

Для отримання швидкого судинозвужувального ефекту в ніс закапують альфа-адреностимулятори. Сучасні форми препаратів цієї категорії випускаються і в аерозолях. Мінусом цих коштів є те, що їх можна застосовувати не довше 2-3 днів. Якщо цей термін перевищити, то стан хворого різко погіршиться.

В окрему категорію виділяють медикаменти, основою яких є кромолин або недокромил. Лікування такими препаратами може здійснюватися в комплексі з призначенням Н1-блокаторів і альфа-адреностимуляторов.

Кромолин або недокромил при КАР можуть призначатися для постійного застосування. Наступна група – кортикостероїди: ікромолін, беклометазон, дексаметазон, мометазон тощо. Препарати останнього покоління мають менше побічних ефектів. Дозування цих коштів розраховується, виходячи з віку пацієнта і тяжкості його стану.