Холестаз вагітних: симптоми внутрипочечного, фото, дієта, лікування

У період вагітності в жіночому організмі відбуваються колосальні зміни на гормональному рівні. Нерідко ці процеси провокують виникнення або загострення холестазу у вагітних.

Різновиди даного захворювання

Холестаз – захворювання печінки, яке виникає при припиненні або зменшенні виділення жовчі і надходження її в дванадцятипалу кишку. Жовч виробляється печінкою і, потрапляючи в кишечник, сприяє травленню. Іноді цей механізм дає збій.

Даний недуга може виникати не тільки через зміни гормонального фону у жінок. Захворювання сечостатевої системи, такі як аденома, пухлини, запалення, сечокам’яні хвороби стимулюють розвиток захворювання. Генетична схильність до захворювання печінки також є ознакою.

Виділяється два основні різновиди холестазу.

  1. Внутрішньопечінковий холестаз вагітних, т. Е. Процеси відбуваються в печінці на клітинному рівні. Часто є наслідком гепатиту, цирозу, ураження печінки алкоголем, гормональних змін або реакцією на лікарські препарати. Залежно від симптоматики можна виділити форми: функціональний – зниження в каналах рівня жовчного струму, зниження жовчних кислот; морфологічний – накопичення компонентів жовчі в протоках і клітках печінки (гепатоцитах); клінічний – визначення затримки компонентів в складі крові.
  2. Позапечінкові, т. Е. Закупорювання жовчних шляхів поза печінки.

рідкісне захворювання

Під час гормональної перебудови організму печінку у деяких жінок слабшає, у зв’язку з чим може виникати внутрішньопечінковий холестаз вагітних. На розвиток захворювання впливає гіперчутливість до естрогенів – жіночих статевих гормонів, що обумовлено генетично.

До кінця вагітності рівень естрогенів у майбутньої мами збільшується в багато разів. Це виступає основною причиною виникнення холестазу у вагітних, так як естрогени знижують утворення і виділення жовчі.

Ознаки, діагностика патології

Холестаз вагітних – захворювання досить рідкісне, особливо для європейських країн. Найчастіше проявляється в період третього триместру, починаючи з 28 тижня. Супроводжується такими симптомами:

  • сухістю шкіри, свербінням кінцівок (долоні, ступні) або всього тіла;
  • порушенням сну, як наслідок – стомлюваність, погане самопочуття, стрес;
  • може спостерігатися жовтяниця легкої форми прояву, жовтизна білків очей;
  • при запущеному варіанті перебігу хвороби, колір сечі темніє, а стілець, навпаки, може стати світліше.

Через характерного свербіння, почервоніння холестаз іноді плутають з алергічною реакцією або захворюваннями шкіри.

Велика проблема полягає в тому, що діагностувати хворобу можливо не відразу, а тільки після закінчення 2-3 тижнів після появи першої симптоматики. Для цього лікар призначає здати клінічний аналіз крові і кров на біохімію для встановлення кількості жовчних кислот, компонентів – білірубіну і трансамінази. За результатами можна судити про розвиток холестазу у вагітної жінки.

Встановлення діагнозу по крові

У деяких випадках відправляють на УЗД печінки. При наявності внутрішньопечінкового холестазу спостерігається збільшення печінки, а також обсягу жовчного міхура.

До групи ризику входять жінки:

  • при багатоплідній вагітності;
  • з генетичною схильністю до цього захворювання (в родині спостерігалися випадки холестазу);
  • мали раніше розлад печінки, жовчного міхура.

Основні методи терапії

Спеціаліст після діагностування захворювання призначає медикаментозне лікування. Вибір терапії залежить від терміну, перебігу вагітності, ступеня розвитку холестазу, а також особливостей організму пацієнтки.

  1. На думку фахівців, кращі лікарські препарати, у яких до складу входить речовина – урсодезоксихолевая кислота. Воно сприяє поліпшенню циркуляції жовчних кислот, стабілізує клітини печінки. Ессенціале форте Н є одним з препаратів, рекомендованих при холестазі вагітних, як раз через це речовини. Приймати варто тільки за призначенням лікаря, якщо ризик від захворювання перевищує ризик для розвитку плода.
  2. Ще один препарат, який гінекологи призначають при комплексній терапії – Хофітол. Головною діючою речовиною є екстракт листя артишоку. При холестазі його безпечно приймати вагітним, так препарат рослинний. Протипоказанням є індивідуальна непереносимість організму.
  3. Щоб уникнути небажаних кровотеч після пологів, гінекологи радять приймати вітаміни груп К, А, Е і Д.
  4. Раніше використовувалися антигістамінні препарати, але зараз доведено, що вони майже неефективні для даного випадку.
  5. Лікар може порекомендувати спеціальну дієту при виявленні холестазу у вагітної жінки. Вона складається з рясного пиття, а також раціону, розробленого для пацієнтів з хворою печінкою.
  6. При складному протіканні хвороби лікар, на свій розсуд, може прийняти рішення про стимуляцію пологів на 35-37 тижнях.

Також дізнайся наслідки бронхіту при вагітності і форми тромбофілії у вагітних.

Народні методи лікування

Народна медицина – джерело корисних порад. Її часто поєднують з лікарськими препаратами або ж використовують як альтернативне лікування.

Але ніколи не варто нехтувати консультацією лікаря, особливо вагітній жінці. Тільки кваліфікований фахівець оцінить можливі користь і шкоду лікування народними засобами.

При холестазі існує безліч способів, щоб зняти симптоми. Лікуванню сверблячки під час вагітності можуть посприяти охолоджуючі компреси, заспокійливі відвари, а також зволожуючі живлять засоби для шкіри.

Заспокоїти сверблячу шкіру допоможе настій материнки:

  • взяти 1 ст. ложку материнки, 1 літр води;
  • закип’ятити воду;
  • залити траву окропом;
  • наполягати 3 години;
  • процідити.

Застосування.

  1. Протирати турбують ділянки шкіри за допомогою змоченого відваром ватного тампона.
  2. Тривалість терапії – 1 тиждень.

Для поліпшення роботи печінки багато радять пити відвар із звіробою, який має жовчогінну дію (приймати обережно, тільки після консультації лікаря):

  • взяти 1 ст. ложку звіробою, 1 стакан води;
  • закип’ятити воду;
  • залити траву водою;
  • прокип’ятити на повільному вогні.

Застосування.

  1. Приймати відвар за годину до їди.
  2. Тривалість терапії – 1 тиждень.

Добре допомагає і буряковий сироп:

  • взяти 1 велику буряк;
  • очистити;
  • дрібно порізати;
  • варити до утворення сиропу.

Застосування.

  1. Приймати 1 раз / 4 год по 1 столовій ложці.
  2. Тривалість курсу – 5 днів.

Рекомендується більше їсти свіжих фруктів і овочів, пити ягідні відвари, соки і компоти, трав’яні настої. Виключити з раціону жирну, копчену їжу, каву.

Небезпеки розвитку і профілактика

Для самої майбутньої матусі таке захворювання не є ризикованим. Як правило, всі симптоми проходять через кілька днів після родової діяльності, коли робота печінки та жовчного міхура нормалізується. Правда існує велика ймовірність повторення захворювання при наступних вагітностях. Найжахливішим наслідком після народження дитини є кровотечі.

УЗД печінки

Холестаз вагітних має небезпечні наслідки для дитини. Так як у плода до його народження за виділення жовчі відповідає печінку матері, можуть виникнути порушення розвитку печінки у дитини після пологів. Є ризик передчасних пологів. При запущених випадках захворювання може спровокувати внутрішньоутробну загибель плода після 38 тижнів.

Тому в разі виникнення перших ознак холестазу, вагітній жінці слід негайно звернутися до лікаря.

Для профілактики захворювання печінки під час вагітності рекомендується:

  1. вести здоровий, активний спосіб життя, дотримуватися правильне харчування;
  2. дотримуватися водний баланс, т. е. багато пити, зневоднення теж може викликати застій жовчі;
  3. займатися фітнесом за спеціальною програмою, складеною для вагітних;
  4. жінкам, у яких спостерігалися генетичні відхилення в роботі печінки, необхідно бути особливо уважними і постійно спостерігатися у спеціаліста;
  5. своєчасно здавати загальні аналізи, призначені лікарем;
  6. при перших же симптомах хвороби печінки, звернутися до фахівця.

Також дізнайся про ознаки токсоплазмозу при вагітності і генітальний герпес при вагітності.